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大家看到這個題目可能會發(fā)出疑問，內(nèi)科里面能有啥高科技機(jī)器，外科手術(shù)才會用到這些東西。其實(shí)不然，我們腎內(nèi)科有很多治療方面的機(jī)器，大家最熟悉的就是血透機(jī)。血透機(jī)就是尿毒癥病人用來做血液凈化的機(jī)器。
今天我和大家介紹一個新機(jī)器，比血透機(jī)更高級的透析機(jī)CRRT機(jī)，即可做持續(xù)血液凈化的機(jī)器。首先讓我們來了解CRRT的概念，CRRT為“續(xù)腎臟替代療法” (continuous renal replacement therapy)英文縮寫，又名CBP(continue blood purification，連續(xù)性血液凈化)。定義是采用每天24小時或接近24小時的一種長時間、連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。
1995年，在美國圣地亞哥召開的首屆國際性CRRT學(xué)術(shù)會議上，CRRT被正式定義為：所有能夠連續(xù)性清除溶質(zhì)，并對臟器功能起支持作用的血液凈化技術(shù)。第二次世界大戰(zhàn)期間，加拿大的Murray和Delmore研制成功第一臺人工腎機(jī)，并于l946年用于臨床治療腎衰竭，以后血液凈化技術(shù)得到快速發(fā)展。血液凈化是把患者血液引至體外并通過一種凈化裝置，除去其中某些致病物質(zhì)凈化血液達(dá)到治療疾病的目的。它主要包括血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附、腹膜透析等。目前血液凈化療法已不單純用于治療急、慢性腎衰竭患者，在急危重癥患者的搶救治療中也已得到了廣泛應(yīng)用。
CRRT臨床應(yīng)用目標(biāo)是清除體內(nèi)過多水分，清除體內(nèi)代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，確保營養(yǎng)支持，促進(jìn)腎功能恢復(fù)及清除各種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)?？捎糜诟鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰，以及多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，急性壞死性胰腺炎，頑固性心衰，肝性腦病，藥物及毒物中毒等的救治。
所以CRRT治療方法可應(yīng)用于多個學(xué)科領(lǐng)域的疾病，不光是我們腎內(nèi)科的疾病，尤其是危重患者的支持治療，可大大提高我院診治危重病人的能力， CRRT機(jī)的到來對廣大患者來說又是一個巨大的福音。（腎內(nèi)科 韓志明）
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