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腦血管疾病是由各種病因引起的腦部血管性疾病的總稱，是目前危害人類健康的主要疾病之一。根據(jù)影像學(xué)資料分類可分為出血性腦血管疾病和缺血性腦血管疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，在我國(guó)每年死于腦血管疾病的人占死亡人數(shù)的第一位，其年發(fā)病率為182/10萬(wàn)人口，年死亡率為89/10萬(wàn)人口（其中主要以出血性腦血管疾病為主）。由于其發(fā)病的復(fù)雜性及危重性，人們常存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)?，F(xiàn)讓我們來(lái)探討下神經(jīng)外科篇——出血性腦血管疾病。
出血性腦血管疾病主要為神經(jīng)外科的專業(yè)范疇，其中包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管畸形、腦出血等?？紤]其極高的致死或致殘率，人們常談起色變，遇起心涼，不知所措和放棄選擇積極的治療方案。例如：談及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤時(shí)，常把它歸納未惡性腫瘤，就算選擇的手術(shù)治療后其生命也是為有期了；當(dāng)鼓起勇氣選擇手術(shù)治療，堅(jiān)定不移的選擇介入治療，認(rèn)為微創(chuàng)且風(fēng)險(xiǎn)度明顯的降低。熟不知顱內(nèi)動(dòng)脈瘤實(shí)為血管的一種良性病理改變所致，不屬于大家所認(rèn)知的腫瘤，就目前神經(jīng)外科技術(shù)，其是可以治愈的腦血管疾病之一，經(jīng)過(guò)外科手術(shù)治療可以有效的預(yù)防再出血，預(yù)后極佳；其中介入和開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉治療方案，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不分仲薄，選擇因素主要依據(jù)為動(dòng)脈瘤的類型和位置。人們對(duì)顱內(nèi)血管畸形的認(rèn)識(shí)，可以說(shuō)更是云里霧里，不知何方東東。若早期發(fā)現(xiàn)或積極的采用開(kāi)顱手術(shù)切除或介入栓塞治療，同樣可以治愈及恢復(fù)到良好的生活狀態(tài)。對(duì)于腦出血，多數(shù)人們忽略病因，認(rèn)為只有手術(shù)且極早的進(jìn)行手術(shù)治療，才可能挽救生命及避免后期的殘疾。要知道當(dāng)血腫量大于30ml（幕上）或10ml（幕下）或繼發(fā)腦疝形成的情況可進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)要權(quán)衡手術(shù)后再出血的概率，手術(shù)可及挽救危及生命的腦出血，對(duì)于改善肢體癱瘓的作用目前無(wú)循癥醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
隨診醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展（如CT、CTA、MRI、MRA、DSA等）及神經(jīng)外科手術(shù)技巧的不斷提高，使得出血性腦血管疾病的診斷率和治愈率大大的提高，并有效的預(yù)防了再次出血的發(fā)生率?；葜菔械谌嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)，希望通過(guò)以上剖析，能讓你們更清楚的認(rèn)識(shí)出血性腦血管疾病及有助于選擇更佳的治療方案。（神經(jīng)外科 龍青山）
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