夜寂靜，凌晨00:30，護(hù)士站的鈴聲清脆的響起，緊接著就聽見護(hù)士急喊“**醫(yī)生，快點(diǎn)看看38床***！！”還沒睡意的我立刻爬起來奔向36號病房……
此患者為一肝癌晚期患者，因上廁所時(shí)突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，全身濕冷，當(dāng)我到達(dá)時(shí)患者已神志欠清，立即予高流量吸氧，改善通氣等處理，患者一般癥狀改善不明顯，血氧飽和度繼續(xù)下降，立刻告病危，家屬得知病情嚴(yán)重時(shí)拒絕轉(zhuǎn)ICU、氣管插管等積極搶救，要求藥物持續(xù)搶救，維持治療，等待其唯一親子前來。遵患者家屬意見予繼續(xù)維持治療，但患者血氧繼續(xù)下降，最低至10%左右，我們醫(yī)護(hù)人員都緊張等待著，終于門外傳來急促的腳步聲，患者的大哥帶著患者五歲的兒子來到病床前，其妻子緊緊拉著患者及兒子的手，告訴他：“挺住啊，我們還有兒子，你要看著兒子長大呀……”其兒子一直在旁邊喊：“爸爸爸爸，堅(jiān)持啊，爸爸，我等你好起來帶我玩啊……我要爸爸，爸爸堅(jiān)強(qiáng)啊……”
大約10分鐘過后，生命的奇跡出現(xiàn)了，患者血氧開始上升，20%，30%，40%，50%，60%，80%……半小時(shí)后血氧上升至95%以上，患者突然間很清楚的說了一句：“兒子，爸爸沒事……”此時(shí)，查看心電監(jiān)護(hù)，血壓、血氧、心率、呼吸全部恢復(fù)正常，生命的奇跡在此刻鑒定了。
事后，全科討論此患者，其中提到了一點(diǎn)特別重要：腫瘤患者的心理治療。
心理咨詢和治療督導(dǎo)與臨床工作之間關(guān)系密切，最早心理治療理論主要涉及從精神分析模型、以人為中心模型、認(rèn)知行為模型、系統(tǒng)模型、結(jié)構(gòu)模型等而衍生形成的幾種督導(dǎo)模型。近年來的模式發(fā)展則是獨(dú)立于心理治療之外，代表性的有發(fā)展模型和社會角色督導(dǎo)模型。
現(xiàn)在腫瘤的發(fā)病人數(shù)每年都在增加，而現(xiàn)有醫(yī)療資源有限，人們主要集中在發(fā)病后臨床?？浦委?，而忽視了心理治療。
據(jù)研究結(jié)果顯示，腫瘤患者治療期間在配合心理治療的，其患者情緒功能、認(rèn)知功能、總健康狀況、疼痛及食欲、疲乏、睡眠困難及便秘等因子分較治療前有顯著改變；治療組患者在治療后情緒功能、認(rèn)知功能、總健康狀況、食欲等因子分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傊睦碇委煂颊叩那榫w、認(rèn)知、疲乏、疼痛、食欲等因子有改善，在提高癌癥患者的生活質(zhì)量方面有極大的幫助。
因此，我們建議腫瘤患者無論是在平時(shí)的工作中。還是在家屬平時(shí)的陪護(hù)中，特別注意關(guān)注患者的心理健康。（腫瘤科
郭寧寧）
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