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易“誤診”的急性閉角型青光眼

發(fā)布時(shí)間:2015-1-8  點(diǎn)擊:2362次

臨床上,有時(shí)會(huì)遇到神經(jīng)內(nèi)科或消化內(nèi)科會(huì)診的患者,訴說(shuō)頭痛或者胃部不適,甚至惡心、嘔吐,這些患者中的極少數(shù)患者的不適往往是眼部病變所引起的。我們眼科有種急癥叫急性閉角型青光眼,該病發(fā)病急,患者十分痛苦,有時(shí)眼部癥狀不明顯,易被誤診為內(nèi)科疾病而延誤病情。

該病常發(fā)生于女性及中老年群體。發(fā)作時(shí)患眼突感虹視、霧視,可伴同側(cè)鼻根部酸脹,或有患側(cè)額部疼痛。這些癥狀多在傍晚時(shí)分出現(xiàn),但歷時(shí)短暫,休息后自行緩解或消失。癥狀消失后患者往往認(rèn)為是休息不夠所致,不會(huì)引起足夠重視,在急性發(fā)作期,患者患眼劇烈脹痛,同側(cè)頭痛,實(shí)力急劇下降,甚至僅存眼前指數(shù)或光感,伴惡心、嘔吐等全身癥狀。

該病的治療極其重要,一定要及早治療,首先是用降眼壓藥物控制眼壓,頻繁點(diǎn)縮瞳滴眼液,恢復(fù)房水外流以降低眼壓;靜脈點(diǎn)滴高滲藥水,以減少房水生成,盡快把眼壓降下來(lái),待眼壓控制穩(wěn)定后考慮手術(shù)治療。

因此,對(duì)于該病患者自身應(yīng)高度重視,有眼部不適即到醫(yī)院就診,以排除眼部病變。其次,對(duì)于接診患者的首診醫(yī)生應(yīng)全面考慮患者全身癥狀的病因。 (眼科 段娜)

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