|
靶向治療
現(xiàn)今，乳腺癌發(fā)病率逐年增高，在亞洲國(guó)家明顯呈年輕化趨勢(shì)。到底多少歲才算是年輕女性乳腺癌，這個(gè)概念在不同的國(guó)家存在差異，但在亞洲國(guó)家一般認(rèn)為年齡小于35歲稱為年輕女性乳腺癌，而有些歐美國(guó)家認(rèn)為40歲以下才是年輕女性乳腺癌，這可能亞洲女性乳腺癌發(fā)病高峰要比歐美國(guó)家早10年有關(guān)。
相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，比如在美國(guó)每年近有11000位小于40歲的女性被確診為乳腺浸潤(rùn)性癌，占所有乳腺數(shù)的4.7%到4.9%，而在亞洲國(guó)家年紀(jì)小于40歲占13.2% ，年紀(jì)小于35歲的4.7%。可見(jiàn)亞洲年輕女性乳腺癌發(fā)病率較歐美要明顯高。
年輕女性乳腺癌具有其特點(diǎn)，一般其惡性程度高，激素受體陽(yáng)性率低，HER-2占比例較高，大部分患者腫瘤Ki67表達(dá)高，疾病發(fā)展快，相當(dāng)一部分患者確診時(shí)就時(shí)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，甚至晚期。這主要和以下原因有關(guān)：
第一，患者自身不夠重視，以為自己年輕，與乳腺癌距離遙遠(yuǎn)，其實(shí)這是錯(cuò)誤的，乳腺癌并非只限于中老年人。
第二，就診醫(yī)生導(dǎo)致，一部分患者在非?？漆t(yī)生就診，以為年輕女性乳腺癌發(fā)病率低，而導(dǎo)致忽視。
第三，很多年輕女性真處于妊娠期，乳房處于特殊階段，其生理上的變化導(dǎo)致對(duì)其病情更加復(fù)雜化，難以鑒別診斷；
第四，很多患者對(duì)乳腺X鉬靶檢查的誤區(qū)，認(rèn)為乳腺鉬靶檢查沒(méi)有問(wèn)題就是萬(wàn)事大捷了，其實(shí)中國(guó)女性大部分都是致密性腺體，腺體過(guò)于致密而導(dǎo)致對(duì)乳房?jī)?nèi)部分相對(duì)較小腫物檢查的敏感度下降。因此建議乳腺彩超檢查優(yōu)先，必要時(shí)結(jié)合乳腺鉬靶檢查。（乳腺科 孫宇）
|
