|
體位性低血壓又稱直立性低血壓，即改變體位為站立位3分鐘內(nèi)，收縮壓下降至少20mmHg（高血壓患者為30mmHg）或舒張壓下降至少10mmHg，同時伴有頭暈或暈厥等低灌注癥狀。其發(fā)病率隨年齡增長呈指數(shù)式增長，特別在并存疾病的虛弱老年人中最為常見。
其常見病因為藥物（利尿劑、A-受體阻滯劑、血管擴張劑等）和可以導(dǎo)致神經(jīng)病變的系統(tǒng)性疾病（如糖尿病等）。體位性低血壓可使跌倒或致殘的風(fēng)險增加，并且也是慢性腎臟疾病進展和死亡率增加的獨立危險因素，因此體位性低血壓不容忽視。
體位性低血壓有哪些臨床表現(xiàn)呢？
體位性低血壓的典型癥狀包括站立位頭暈、黑朦或視野狹窄、肩頸部背側(cè)鈍痛，部分患者也可能無明顯癥狀或只有非特異性的疲勞癥狀，但通常情況下，站立位時癥狀加重，仰臥位時不會出現(xiàn)。
因此老年人，特別是年齡超過65歲以上，應(yīng)緩慢改變體位，而老年性高血壓患者，應(yīng)盡量避免使用A及B受體阻滯劑等擴血管藥物，防止體位性低血壓發(fā)生。（心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科
張敏）
|
