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隨著科普知識的普及，眾所周知，糖尿病治療有五駕馬車，即：健康飲食、運動療法，血糖監(jiān)測，藥物治療，糖尿病教育。其中健康飲食是重要的基礎治療措施，是糖尿病患者生活中必不可少且極其重要的部分。2014年，國際糖尿病聯盟將糖尿病日的主題定為“糖尿?。罕Ｗo我們的未來—健康飲食與糖尿病”，再一次強調了健康飲食在糖尿病防治中的重要性。健康飲食有利于血糖控制，維持理想體重，增加腸促胰素的分泌。但何為健康飲食，如何制定一套適合糖尿病患者飲食的合理分配計劃，一直是困擾臨床醫(yī)生和糖尿病患者難題。
在我國，糖尿病患者的飲食一直存在誤區(qū)，如飲食調整主要是控制甜食和主食攝入，主食吃得越少越好；只能吃粗糧，粗糧含糖量低，不需要限制；不需要嚴格控制飲食，只要多吃降糖藥物就無需忌口等等。因此，部分糖尿病患者，飲食不當成為其血糖控制不佳、餐后高血糖、低血糖或營養(yǎng)不良發(fā)生的主要原因。據此，我們強烈推薦健康飲食，保證健康，正確搭配主食和適量攝入是維持患者能量所需、降低餐后血糖波動等必需的。
糖尿病患者的飲食并不意味著只能單一飲食，營養(yǎng)均衡、多樣化、健康同樣重要。其原則就是在保證總能量不超標的前提下，合理分配三大營養(yǎng)物質的比例，保證飲食健康、營養(yǎng)均衡及多樣化。目前尚無公認的廣泛適用于所有糖尿病患者的營養(yǎng)搭配，但總體來說，糖尿病患者45-65%的能量來至于糖水化合物供應，脂肪約提供30%的能量，剩余由蛋白質來供應。
中國人對早餐的要求比較高，俗話說的好，早餐要吃好，可見早餐在一天中的重要地位。要葷素搭配，再配上膳食纖維豐富的小菜，同時補充蛋白質豐富的雞蛋以及適當補充含鈣豐富的牛奶飲品，既保證了充足的能量供應，又對血糖影響小，是比較好的早餐搭配。中餐也應該注意葷素搭配，能量供給仍以碳水化合物為主導，并注意補充充足的蛋白質，控制脂肪來源，這樣對糖尿病患者餐后血糖的影響相對較小。晚餐要吃少，鑒于晚上活動量小，應適當減少食物攝入，主要能源物質主要還是以碳水化合物為主，控制脂肪及蛋白的攝入，蛋白攝入以優(yōu)質蛋白為主。
健康飲食是糖尿病患者血糖管理的基石，臨床醫(yī)生應該加強對糖尿病患者進行健康飲食宣教，是患者更好的配合治療。如何制定一份合適的飲食計劃，則需要臨床醫(yī)生和營養(yǎng)師進一步配合，讓患者吃得正確、吃得健康、吃得更營養(yǎng)，探索出更多簡單易懂的食譜，提高患者進行飲食調整的依從性。（心血管醫(yī)學中心心內科
張敏）
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