人工耳蝸能代替病變受損的聽覺器官,把聲音轉(zhuǎn)換成編碼的電信號(hào)傳人內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,刺激殘存的聽神經(jīng)纖維,將神經(jīng)沖動(dòng)動(dòng)作電位傳至腦干、大腦,產(chǎn)生聽覺。人工耳蝸植入是目前雙耳重度感音性聾病人聽力語言康復(fù)的最有效方法。但人工耳蝸價(jià)格昂貴,植入時(shí)手術(shù)操作難度大,一旦手術(shù)失敗或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥將給患者、家屬及手術(shù)醫(yī)師帶來極大的壓力。
聾啞患者及家屬都背負(fù)著來自于社會(huì)、家庭、經(jīng)濟(jì)及心理等多方面的包袱。患兒多性格孤僻、自卑和倔強(qiáng),對(duì)陌生人存在排斥、畏懼、緊張心理,不愿配合檢查、治療和護(hù)理,家屬對(duì)人工耳蝸植人這樣“神奇”而又“神秘”的高科技產(chǎn)品的懷疑心理,尤其是對(duì)術(shù)后效果的擔(dān)憂使家屬存在緊張及害怕的心理,因此,心理護(hù)理至關(guān)重要。
整體護(hù)理概念是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)楹诵?,將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式,護(hù)士除了應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人自身的關(guān)注外,還需要把注意力放到病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對(duì)疾病康復(fù)的影響因素上。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理,心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護(hù)理。人工耳蝸植人手術(shù)的成功主要依靠標(biāo)準(zhǔn)的工作流程、充分的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)技巧以及圍手術(shù)期積極有效的護(hù)理措施。人工耳蝸植入術(shù)手術(shù)對(duì)象及手術(shù)本身的特殊性,尤其需要在圍手術(shù)期探索、總結(jié)整體護(hù)理措施。護(hù)理人員的積極配合,認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后整體護(hù)理措施,對(duì)提高手術(shù)效果預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義。
圍手術(shù)期整體護(hù)理的臨床護(hù)理總結(jié),認(rèn)為系統(tǒng)的整理護(hù)理包括術(shù)前的心理護(hù)理、一般護(hù)理,術(shù)后的全麻護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教、出院指導(dǎo)等措施;長(zhǎng)期、艱苦的心理護(hù)理,積極有效的護(hù)理措施,針對(duì)患者與患者家屬的健康宣教、指導(dǎo)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的語訓(xùn)康復(fù),可以有效地防止并發(fā)癥,是手術(shù)成功及術(shù)后功能恢復(fù)的重要保障。(耳鼻咽喉-頭頸外科 韋文)
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