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老年性白內(nèi)障目前有效的治療方法是手術(shù)治療，隨著白內(nèi)障治療技術(shù)的提高，人工晶體材料的更新，術(shù)后視覺質(zhì)量也更理想。但臨床中，許多患者表示術(shù)后出現(xiàn)一系列不適癥狀，例如眼睛流淚、干澀、畏光、異物感等等，甚至在術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)視力再次下降。那么為什么患者術(shù)前無這些不適，白內(nèi)障術(shù)后卻出現(xiàn)了呢？
這些不適癥狀中，眼睛干澀為多數(shù)。在白內(nèi)障術(shù)后醫(yī)生會根據(jù)患者個體情況，開具不同類別的眼藥水預(yù)防感染，眼部頻繁使用含有防腐劑的眼藥水可能對淚膜的功能有影響，另外手術(shù)對淚膜穩(wěn)定也有破壞性。有關(guān)報道將白內(nèi)障術(shù)后干眼癥歸納如：
1）當外界因素影響眼部角膜緣干細胞、結(jié)膜杯狀細胞、淚膜的黏蛋白層等就會使正常細胞功能受損。手術(shù)干擾破壞了原有淚膜的穩(wěn)定性，出現(xiàn)干眼的癥狀。
2）術(shù)后給予含有苯扎氯銨、三氯叔丁醇等防腐劑的滴眼液，對角膜、結(jié)膜表層細胞產(chǎn)生毒性，引起結(jié)膜充血、角膜上皮損傷，引發(fā)干眼。
3）部分患者合并其他疾病，如高血壓、糖尿病，導(dǎo)致角膜上皮細胞變性，細胞間隙增大，連接間隙增寬、松弛；角膜緣干細胞、結(jié)膜杯狀細胞數(shù)量減少，均可使淚液減少，不能足夠濕潤眼睛；多數(shù)老年患者眼瞼皮膚松弛，使淚小點、淚小管的虹吸作用減弱，眼表面淚液蒸發(fā)過快，同樣可導(dǎo)致干眼。
那么如何確定就是干眼癥？
可以做淚膜相關(guān)檢查：淚液蕨類實驗、角膜熒光染色、BUT的測定、淚液分泌實驗、角膜地形圖檢查等。
目前較能患者接受的治療，就是局部藥物保守治療，建議使用無防腐劑的人工淚液滴眼液。另外消除誘因，如：避免強光下作業(yè)，少接觸空調(diào)、煙塵等環(huán)境，瞼板腺功能障礙者積極治療。全身的營養(yǎng)改善，多食含有維生素A類的食物，還可口服魚肝油。
干眼癥是長期、慢性的眼表組織的疾病，需積極治療，這種損傷久之影響角膜、結(jié)膜病變，并影響視力。（眼科 戴丹）
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