在日常生活中,化學物品與熱輻射和我們接觸很多,很多人因職業(yè)原因在接觸這些后會引起眼部的化學傷和熱灼傷,如不及時處理,可能會對視力產(chǎn)生損害,對生活、身心帶來嚴重負擔。
首先介紹眼部化學傷,化學傷簡單的可分為酸性燒傷、堿性燒傷和其他刺激性物質(zhì)燒傷。其中堿性物質(zhì)包括:堿性液體(氫氧化鈉),水泥,石膏,氣囊內(nèi)的粉磨,漂白劑、氨等。酸性包括:蓄電池的液體,水池清潔劑,醋等。
然而堿性與酸性物質(zhì)造成的眼部燒傷原理不同,酸性物質(zhì)是造成組織蛋白變性凝固,相對損傷小,比較好治愈。堿性物質(zhì)是能與組織細胞中的脂類發(fā)生皂化反應,形成的化合物具有雙重溶解性,能較快穿透具有親脂性的結(jié)膜、角膜上皮和內(nèi)皮,又可以穿透具有親水性的角膜實質(zhì)、鞏膜組織,使組織深層破壞。因此堿性物質(zhì)是進行性加重眼部損害。
眼化學傷的輕重與所接觸的化學物性質(zhì)、濃度、受傷接觸的時間,處理的時機息息相關。
可以說一旦眼睛被這些化學物品濺傷后,就要爭分奪秒的處理。首先要徹底沖洗,就地取材,用流動的水(如自來水、礦泉水、生理鹽水)反復沖洗受傷的眼睛,尤其在不明接觸物的化學性質(zhì),這點最為重要。如傷者配合差,可由沖洗者使傷者頭偏向患側(cè),頭向后仰,用手來協(xié)助,將傷者的眼瞼打開,暴露結(jié)膜、角膜充分,反復沖洗,囑傷者轉(zhuǎn)動眼球。沖洗時間不小于3分鐘,沖洗液體量不少于1000ml,如明確強堿性物質(zhì)燒傷,沖洗時間至少30分鐘,沖洗液體量不少于2000ml。流動的水會帶走眼表殘留的化學物質(zhì)和產(chǎn)生的熱量。沖洗完畢,迅速轉(zhuǎn)診于醫(yī)院救治。
眼化學傷的治療:首先藥物治療,預防感染,促角膜上皮修復,自家血清注射,加速組織修復。病情嚴重者可能需要手術干預,如前房穿刺、羊膜移植、羊膜遮蓋、角膜移植等。
當眼睛遇到高熱物質(zhì)時,也會受到傷害,通常我們稱為眼部熱/輻射性損傷。比如說:高溫物質(zhì):火焰、開水、熱油、蒸汽與眼組織直接接觸造成眼部損傷,可能合并顏面部多處損傷。輻射性眼損傷:電磁譜中各種輻射性射線、微波、紅外線、紫外線、電焊、高原雪地反光、X、γ線。通常輻射性損傷可能在受傷后數(shù)分鐘或數(shù)小時才有明顯癥狀,中到重度的眼痛、異物感、眼紅、流淚、畏光、視物模糊,通常雙眼發(fā)病。如遇到這些癥狀要及時到醫(yī)院診治,一般在用藥后多數(shù)可癥狀緩解,但要在用藥后24-48小時內(nèi)復查。
可能化學燒傷發(fā)生率不高,但危害及預后超出預期,有效的預防可以大大減少這些傷害。(眼科 戴丹)
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