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患者：“醫(yī)生，我不要打胰島素，給我吃口服藥就好了，我不打胰島素的?！?，相信不少內分泌科醫(yī)生在接診糖尿病病人的時候，經常會遇到上述情況，這就是我們常說的心理胰島素抵抗。
那為什么患者會出現心理抗拒胰島素呢？內分泌科李桂平主任給我們總結主要是源于以下幾點：
打胰島素會產生依賴
患者“醫(yī)生，我聽說胰島素打上去就停不下來了，要終生打的，我不要打胰島素”，其實不然，初發(fā)但血糖較高的2型糖尿病患者，口服降糖藥很難在短期內控制血糖，所以當血糖明顯升高時，需要短期強化降糖治療，需要使用胰島素，待血糖平穩(wěn)后，根據患者實際情況來選擇降糖藥物或依靠生活方式來控制血糖。
打胰島素麻煩、又痛
患者“醫(yī)生，我不要打胰島素，好痛的，一天又要打好幾次，我下不了手啊”，為了減輕糖尿病患者注射胰島素的痛苦，現胰島素常用胰島素筆來注射，胰島素針頭設計比較細，大大減輕了胰島素注射時的痛苦，而且現在胰島素泵的出現，只需要扎一針即可，如果經濟條件允許的患者，可以選擇，可以減輕頻繁注射帶來的痛苦。
用胰島素感覺自己病情嚴重
患者“醫(yī)生，我到了非要用胰島素才能控制的地步么？”，其實不然，打胰島素并非降糖治療的最后一招，當患者處于疾病急性期，如急性心肌梗死合并糖尿病患者，酮癥酸中毒或感染等時，需要借助外源性胰島素控制病情時，需要選擇胰島素，待病情平穩(wěn)后仍可以改用口服降糖藥或依靠生活方式控制血糖。
胰島素比降糖藥貴
患者“胰島素一次可以用多久?。慷嗌馘X一支??？比我平時吃藥貴很多吧？”，現市場上有很多種胰島素，且價格各不相同，經濟條件不好的患者，可以選擇動物胰島素等，殊不知，如果血糖控制不好出現嚴重并發(fā)癥，花費更為昂貴，跟患者將清楚厲害關系，相信他們會合理選擇使用胰島素的。（心血管醫(yī)學中心心內科 張敏）
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