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先天性心臟病相信大家并不陌生，或許身邊就有這樣的例子，但你們對于先天性心臟病了解多少呢？這個病是不是一種很嚴重的疾??？這個病是不是一定要手術(shù)呢？
常見的先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）、房間隔缺損（ASD）及動脈導(dǎo)管未閉（PDA）發(fā)病率最高，這三種畸形在胎兒時期診斷十分困難。室間隔缺損在常見的先天性心臟病中發(fā)病率最高。VSD缺損部位大多在膜部或膜周部，小于0.5cm以內(nèi)的缺損難以發(fā)現(xiàn)，而且胎兒時期左右室壓力相等，彩色多普勒不能顯示分流情況，常會漏診，缺損較大時才容易診斷。
室間隔缺損一定要手術(shù)嗎？其實缺損小、X線與心電圖正常者不需手術(shù)；若有或無肺動脈高壓，以左向右分流為主，手術(shù)以4～10歲效果最佳；若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭，也可在嬰幼兒期手術(shù)。本病為先天性疾病，無有效預(yù)防措施，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對于室間隔缺損不大者預(yù)后良好，其自然壽命甚至可達70歲以上；缺損小的甚至有可能在10歲以前自然關(guān)閉。缺損大者1～2歲時即可發(fā)生心力衰竭，有肺動脈高壓者預(yù)后差。及時地進行手術(shù)治療一般可以達到和正常人無異的效果。
目前隨著四維彩超機的不斷更新，胎兒篩查技術(shù)的不斷規(guī)范成熟，越來越多、越來越小的室缺都逐漸被診斷出來了，而且時間還提前了。我院超聲科不惜重金購買了兩臺全球最先進的四維彩超機美國GE-E8，同時積極開展小兒先天性心臟病篩查。張春云副主任醫(yī)師就是一位超聲心臟專家，專門從事胎兒畸形篩查與小兒先天性心臟病研究。上周她接診了一位孕約20周的孕婦，檢查發(fā)現(xiàn)室間隔連續(xù)線中斷，缺損約2.6mm，CDFI:提示缺損部可見左右分流的血流信號。這么小的缺損，如果沒有好的設(shè)備沒有好的技術(shù)或許就已經(jīng)漏診了。但是張醫(yī)生憑借高超的技術(shù)很快準確地確診了。
生個健康的寶寶是我們做父母的最大的心愿，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，相信隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，胎兒超聲診斷水平越來越高，實行常規(guī)胎兒心臟超聲檢查，可以減少了許多嚴重復(fù)雜畸形胎兒的出生，而那些較輕的心臟異常，如果產(chǎn)前能得到診斷并做出必要的保障措施，出生后的新生兒便能得到及時救治。（超聲科
馬李明）
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