對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),測(cè)血糖幾乎是家常便飯的事了。有些患者為了免去來(lái)醫(yī)院檢測(cè)的繁瑣程序,會(huì)自己買(mǎi)個(gè)血糖儀在家里自行監(jiān)測(cè)。然而有時(shí)會(huì)聽(tīng)到一些患者過(guò)來(lái)咨詢(xún)說(shuō)怎么家里測(cè)的血糖結(jié)果和醫(yī)院測(cè)的有較大的差距呢,是家里血糖儀不準(zhǔn)還是醫(yī)院的不準(zhǔn)呢?
針對(duì)這些問(wèn)題,我們首先需要明白的是,我們?nèi)梭w的血糖水平不是一成不變的,而是始終都處于浮動(dòng)的變化中。尤其是當(dāng)我們進(jìn)食完后,這種變化更為明顯。餐后的血糖水平蔣會(huì)上升,隨后就會(huì)逐步下降,1小時(shí)測(cè)和2小時(shí)測(cè)的值會(huì)不同,空腹與餐后也會(huì)有差異。因此作對(duì)比時(shí)因是相同狀態(tài)相同時(shí)間段才有意義的。
再者,在醫(yī)院如是抽血檢測(cè)的話(huà),通常是檢測(cè)除去紅細(xì)胞的血漿中的葡萄糖的值,而血糖儀一般是檢測(cè)末稍全血的血糖,由于紅細(xì)胞中葡萄糖含量較少,因此,末稍血測(cè)出的血糖會(huì)稍低于血漿測(cè)出的血糖。
需要指出的是,如果是沒(méi)有按照正確的操作方法,血糖儀測(cè)出的值確實(shí)會(huì)造成誤差。若是懷疑其準(zhǔn)確性,我們可以從以下幾方面進(jìn)行自檢:
采血前消毒采用酒精消毒,不要用碘伏,碘伏對(duì)血糖值將產(chǎn)生一定的影響。
采血是否正確,擠壓的力度過(guò)大,采血量不足都將影響檢測(cè)結(jié)果,還要注意去除第一滴血后再采樣。
檢查試紙是否過(guò)期、受污染,有的患者取試紙時(shí),習(xí)慣把試紙倒出來(lái),然后把用不了的試紙?jiān)傺b進(jìn)去,容易造成試紙的污染;
是否定期做質(zhì)控,醫(yī)院的血糖儀每天將做質(zhì)控,家用的建議半年做一次。
如果以上因素都排除了,還懷疑血糖儀不準(zhǔn),可以用靜脈血來(lái)檢測(cè)與末稍血對(duì)比。兩者采樣時(shí)間應(yīng)在5分鐘內(nèi)同時(shí)采集,在30分鐘內(nèi)送檢,若兩者相關(guān)小于20%,說(shuō)明血糖儀結(jié)果可信。(檢驗(yàn)科 黃東新)
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