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“急診醫(yī)生提醒您，再次告誡廣大朋友們，馬上過年過節(jié)了，服用抗生素期間，特別是頭孢類、甲硝唑類，絕對不能喝酒！否則會出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，心跳抑制，發(fā)生猝死風(fēng)險！后果不堪設(shè)想！”
以上這則消息最近在很多人的朋友圈刷了屏。
酒精進(jìn)入人體后，首先在肝細(xì)胞內(nèi)氧化為“乙醛”，乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)繼續(xù)氧化為“乙酸和乙醛酶A”，乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。
啟動第二次氧化時，需要一個叫“乙醛脫氫酶”的物質(zhì)，這個酶就類似于鞭炮爆炸所用的引線，如果這個引線沒了或濕了，這個鞭炮就不能爆炸啦。由于某些物質(zhì)，比如說：頭孢類抗生素，化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”，抑制了這個乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集，使人出現(xiàn)胸悶、面部潮紅、多汗、呼吸困難、心率增快、四肢乏力、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍
惚、甚至休克，并伴有意識喪失，危及生命。這些反應(yīng)叫雙硫侖樣反應(yīng)。
也就是像微信里說的說：服用某些藥物期間飲酒，或者飲酒后服用某些藥物，嚴(yán)重的就有可能“心跳抑制，發(fā)生猝死風(fēng)險”！
有的藥物或敏感體質(zhì)的人員，還可能在吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物常見的有頭孢類和咪唑衍生物。頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒Ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒Ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐（先鋒Ⅳ號）、頭孢克洛等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報告最多、最敏感。頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團(tuán)，在應(yīng)用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應(yīng)，但也要謹(jǐn)慎服用。
另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。甲硝唑還可抑制酒精的代謝，服藥后飲酒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。
由于個體差異存在，每個人酒精消除時間不同，但飲酒時間與用藥時間的間隔越短，雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越高，癥狀可能越明顯、越重。有研究表明，飲酒時間與用藥時間要間隔7天后才安全。
新春佳節(jié)，探親、聚會喝酒的也多了，但天氣變化大，受涼，感染性疾病發(fā)生也多了，一些人不可避免要吃抗生素或上述其他各種藥物。這就很容易發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，其癥狀表現(xiàn)和很多種疾病表現(xiàn)相似，容易被忽視或誤診。應(yīng)當(dāng)引起大家的重視、加強(qiáng)預(yù)防。
雙硫侖樣反應(yīng)一般可在停用酒精后癥狀即減輕或消失，不需特殊處理。但是如果出現(xiàn)嚴(yán)重雙硫侖樣反應(yīng)時，就要及時到醫(yī)院采取相應(yīng)搶救、治療措施。（急診科 林月雄）
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