在醫(yī)院B超科我們經(jīng)常聽(tīng)到的一句話就是我很尿急,能不能讓我先做,為什么會(huì)聽(tīng)到這樣的話呢?因?yàn)樗齻冞x擇的是經(jīng)腹部來(lái)檢查子宮、附件,這種方式要把膀胱充盈好,意思就是要很尿急才可以做。有時(shí)候我們醫(yī)生也替她著急,但是也沒(méi)有用,因?yàn)橐粋€(gè)診室尿急的病人不可能只有你一個(gè),有時(shí)候有五六個(gè)患者同時(shí)尿急的情況都有。
那我們?yōu)槭裁床粨Q一種方式來(lái)做呢?這樣更能清晰地看清楚病灶,這種方式就是——經(jīng)陰道超聲。下面我們來(lái)了解什么是陰道超聲。
經(jīng)陰道超聲是一種腔內(nèi)超聲,是將超聲探頭直接放在陰道內(nèi)進(jìn)行超聲檢查的一種方法。檢查時(shí),在探頭上須套上一層薄膜(一般使用避孕套)作保護(hù)用,然后將探頭放入陰道內(nèi)進(jìn)行檢查。
優(yōu)點(diǎn):
(1)探頭在陰道內(nèi)緊貼宮頸及后穹窿,所以盆腔臟器顯示更清晰。
(2)不需憋尿,不需等待,為患者爭(zhēng)取時(shí)間,減輕憋尿痛苦。
(3)肥胖病人,作陰道超聲檢查時(shí),因探頭緊貼宮頸,不需經(jīng)過(guò)腹部多層組織和較厚脂肪,聲束吸收少,圖象較腹部超聲明顯清晰。
(4)對(duì)于前位及后位子宮顯示較滿意。
(5)可清晰觀察盆腔器官及細(xì)小病變,并能探測(cè)到子宮動(dòng)脈、卵巢血流情況;可監(jiān)測(cè)卵巢卵泡的發(fā)育情況,也可對(duì)早孕、早期異位妊娠、早期子宮內(nèi)膜病變、子宮卵巢腫瘤病變、盆腔膿腫、炎性腫塊等病變進(jìn)行診斷,例如:宮腔內(nèi)子宮粘膜下肌瘤和內(nèi)膜息肉、宮頸肌瘤和宮頸癌、頸管粘膜下肌瘤和宮頸息肉、內(nèi)膜癌是否累積肌層、卵巢內(nèi)微小病變,輸卵管病變等都能得到很好顯示。
(6)對(duì)盆腔內(nèi)微小包塊及積液顯示效果較滿意,早期診斷未破裂宮外孕明顯優(yōu)于腹式超聲。對(duì)于盆腔積液量的測(cè)量較準(zhǔn)確。
缺點(diǎn):
(1)對(duì)子宮較大肌瘤或多發(fā)肌瘤、 盆腔內(nèi)較大腫物或蒂較長(zhǎng)位置偏高或脫入宮頸內(nèi)的腫物,經(jīng)陰道超聲不能顯示全貌,所以此類患者需要聯(lián)合經(jīng)腹掃查,才能更準(zhǔn)確幫助診斷。
(2) 剖宮產(chǎn)術(shù)后的子宮,宮頸較長(zhǎng),由于宮體位置較高,也很難得到很好顯示。
禁忌證:
陰道探頭需放入陰道內(nèi)進(jìn)行操作,故對(duì)處女禁用;月經(jīng)期、流產(chǎn)術(shù)后、急性陰道炎、盆腔炎慎用;陰道畸形(陰道閉鎖等)患者不適用。
溫馨小提示:
患者檢查前應(yīng)排空膀胱,便于檢查。(超聲科 溫小芳)
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