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我們平時(shí)食用的東西都有各自的性質(zhì)，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和藥物的治療作用，均產(chǎn)生一定影響。實(shí)踐證明，服藥前后注意飲食忌口是有一定道理，其中，煙、酒對(duì)藥物療效的影響和毒副作用最為顯著。
煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，是有效的肝酶誘導(dǎo)劑，可加快對(duì)藥物的代謝速度，在藥動(dòng)力學(xué)上與吸煙存在相互作用的藥物有：抗凝血藥（華法林、肝素）、H2受體阻斷劑（西咪替?。⒅袠信d奮藥（咖啡因）、擬膽堿藥（他克林）、平喘藥（茶堿）、麻醉藥（異丙酚）、苯二氮卓類藥物（地西泮、阿普唑侖）、精神治療藥（氯丙嗪、氯氮平）、抗心律失常藥（利多卡因、美西律）；吸煙可使兒茶酚胺釋放，周圍血管收縮，減少對(duì)胰島素的吸收，同時(shí)釋放拮抗胰島素作用的內(nèi)源性物質(zhì)，降低了胰島素的作用；煙堿可降低呋塞米的利尿作用，增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退，維持時(shí)間短；吸煙可使人對(duì)麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低、藥效變差；吸煙可使β受體阻斷劑的降壓及心率控制作用減弱，增加口服避孕藥的心血管不良反應(yīng)。建議病人服藥期間戒煙。
酒的主要成份是乙醇，長(zhǎng)期飲酒可誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素氧化酶P450，加速一些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化，使藥效降低。例如安定藥、抗過敏藥、安眠藥、抗凝血藥、抗心絞痛藥、降血壓藥、降血糖藥以及大多數(shù)抗生素，都會(huì)受到酒精測(cè)影響，加重毒副作用，嚴(yán)重的甚至?xí)滤?。如在服用頭孢菌素類藥物、甲硝唑和磺脲類降糖藥（格列苯脲、甲苯磺丁脲）期間飲酒，可出現(xiàn)面部潮紅、心動(dòng)過速、嗜睡、惡心嘔吐等反應(yīng)。因此在服藥期間一般說來應(yīng)該嚴(yán)格禁酒。（藥學(xué)部
梁杰衡）
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