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3月10日上午，在惠州市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科病房，古文（化名）正在腹膜透析?？谱o士的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)自己做腹膜透析治療。今年45歲的他來自博羅，4年前患上了慢性腎炎。但家境貧困，一直硬扛著，2月份因為“氣喘、全身浮腫”急診收治腎內(nèi)科病房，醫(yī)生診斷為尿毒癥……
小病忽視變重病拖垮頂梁柱，靠妻子打臨工維持生活
2010年，古文發(fā)現(xiàn)小便泡沫增多后，到博羅當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查，被告知患上了慢性腎炎。
“我當(dāng)時還不相信自己生了這種病，自己也不重視，以為自己身體扛得住,也不吃藥！”古文說。這次病情惡化后幸好來醫(yī)院搶救及時,醫(yī)生建議做腹膜透析，延續(xù)生命，提高生活質(zhì)量。
“以前在工地上干活總覺得有使不完的勁兒，拎起個一兩百斤完全不成問題！”古文的臉上有些悵然，他說尿毒癥給他帶來的最直接的感受就是，沒什么力氣，也沒什么食欲。
現(xiàn)在，古文在家自己做腹膜透析治療，每兩個月來醫(yī)院復(fù)查1次就可以。據(jù)他介紹，家中有三個孩子，其中一個小孩還在上小學(xué)。患病前，他是家庭的頂梁柱，患病后，他的妻子只好外出打臨工維持家用.姚筱主任說，古文經(jīng)過治療，目前各項指標(biāo)如血壓、血紅蛋白等指標(biāo)都已經(jīng)趨于正常水平，精神狀態(tài)還不錯。
專家：預(yù)防腎臟疾病，每人每年最好做一次體檢
“像古文一樣，尿毒癥患者只要按時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，一般能穩(wěn)定病情。要預(yù)防慢性腎臟病，成年人最好每年做一次體檢?！被葜菔械谌嗣襻t(yī)院腎內(nèi)科主任姚筱主任說。
慢性腎臟疾病的危害越來越引起世界各國的關(guān)注，在中國，慢性腎臟疾病以其低知曉率、高發(fā)病率、高死亡率而被稱作是“沉默的殺手”。
慢性腎病早期，可表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、血尿等，也有部分病人沒有明顯癥狀。腎內(nèi)科姚筱主任建議，正常人最好每年定期做一次尿常規(guī)檢查，有必要的話做B超及腎功能檢查。而有糖尿病的患者，最好每半年檢查一次尿常規(guī)，適時了解自己的病情，并積極接受規(guī)范化的治療。發(fā)現(xiàn)慢性腎病，應(yīng)及時采取有效的治療措施，防止腎功能進行性的惡化，延緩尿毒癥發(fā)生。
慢性腎臟病早期預(yù)防
對于慢性腎臟病的早期預(yù)防，醫(yī)生建議以少鹽、清淡飲食為主，平衡膳食，適當(dāng)多飲水，不憋尿，不亂用藥物。同時也應(yīng)該有計劃堅持運動鍛煉，控制體重，避免感冒。
當(dāng)咽喉部、扁桃腺等有炎癥時，需盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下采用措施徹底治療，否則鏈球菌感染易誘發(fā)腎臟疾病（尤其小朋友更需要注意）。
需要到腎內(nèi)科就診的情況
那出現(xiàn)哪些問題需要找腎內(nèi)科醫(yī)生呢？腎臟內(nèi)科診治的疾病概括來說就是腎實質(zhì)性疾病，也就是人們常說的各種腎炎、腎病、腎衰以及尿路感染等。如果您出現(xiàn)了以下這些癥狀，建議及時到腎內(nèi)科就診。
（1）血尿，包括體檢發(fā)現(xiàn)的尿紅細(xì)胞增多以及肉眼可見的血尿。
（2）尿中泡沫增多，這一癥狀多提示蛋白尿，建議您及時就診。
（3）水腫，尤其是雙眼瞼水腫和雙下肢對稱性水腫。
（4）血肌酐升高，任何情況下血肌酐升高都應(yīng)及時就診，查找原因，以便進行相應(yīng)的治療。
（5）尿頻、尿急、尿痛，這些癥狀常提示存在尿路感染。
不應(yīng)該到腎內(nèi)科就診的情況
在腎內(nèi)科就診的患者中，有些人應(yīng)首選其他科室就診，主要存在以下誤區(qū)：
（1）腰痛。一般來講，腎臟疾病患者極少出現(xiàn)明顯腰痛，部分患者僅有輕度腰部不適癥狀。腰痛明顯的患者建議您首先選擇骨科或泌尿外科就診。
（2）腎虛?！澳I虛”的說法是中醫(yī)概念，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腎臟疾病不一致。大部分腎虛的患者與腎臟疾病無關(guān)，建議您到中醫(yī)科或其他相關(guān)科室就診。
（3）腎積水、結(jié)石、囊腫、占位病變等，建議您及時到泌尿外科就診。
惠州市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科簡介
惠州市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科由腎內(nèi)科門診、腎內(nèi)科專科病房(3號樓二樓)、血液透析中心、腹膜透析中心四部分組成?？剖覍I(yè)人員齊全，技術(shù)力量雄厚，擁有包含6名碩士的腎病專科醫(yī)生10人，包括主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師3人、住院醫(yī)師4人。
腎內(nèi)?？撇》渴罩胃鞣N腎臟疾病患者，包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征，還有各種繼發(fā)性腎小球疾病如紅斑狼瘡性腎炎，高血壓性腎損害，糖尿病腎病，痛風(fēng)性腎病，尿路感染(包括急慢性腎炎、膀胱炎)，間質(zhì)性腎炎，腎小管疾病，各種原因所致急、慢性腎功能衰竭，藥物及毒物中毒等。
專家簡介
姚筱，惠州市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院碩士，廣東省醫(yī)師協(xié)會腎臟病分會委員。從事腎內(nèi)?？萍拔Ｖ匕Y醫(yī)學(xué)臨床工作近二十年。在原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病，腎間質(zhì)、腎小管疾病，慢性腎臟疾病及急慢性腎衰竭診治方面，血液凈化治療，腹膜透析治療等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。曾在中山大學(xué)附屬一醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，在核心期刊發(fā)表論文多篇。
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