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很多人的父母到了50-60歲后，身高開(kāi)始變矮。因?yàn)檫@是個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象，很多人都不會(huì)去理會(huì)。
其實(shí)，這樣是錯(cuò)誤的觀念。老年人如果出現(xiàn)身體疼痛、身材變形、駝背、身高矮了3公分您就該去查查是不是骨質(zhì)疏松造成的，千萬(wàn)不要到骨折的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楹蠊車?yán)重。
骨質(zhì)疏松癥是風(fēng)濕免疫疾病的其中一種。世界衛(wèi)生組織已將骨質(zhì)疏松列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病。據(jù)中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)最新發(fā)布的《2013中國(guó)骨質(zhì)疏松骨折防治藍(lán)皮書》顯示，骨質(zhì)疏松骨折是一種脆性骨折，即在受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)中遭受低能量外傷即可發(fā)生的骨折。骨質(zhì)疏松骨折的常見(jiàn)部位是脊椎、髖骨和前臂遠(yuǎn)端。我國(guó)50歲以上人群約6944萬(wàn)人患有骨質(zhì)疏松癥，約2.1億人骨量偏低。北京等地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上女性脊椎骨折的患病率為15%，相當(dāng)于每7個(gè)50歲以上的女性中就有一個(gè)發(fā)生過(guò)脊椎骨折。
上圖可見(jiàn)中間的那節(jié)脊柱椎體已經(jīng)被壓縮了
需要重視的是，骨質(zhì)疏松在早期并沒(méi)有特別的癥狀，它就像一個(gè)“沉默的殺手”！
因?yàn)槿藗儫o(wú)法感覺(jué)到骨質(zhì)的慢慢流失。中老年人感到腰酸背痛、腰彎駝背、身高變矮，很多人都認(rèn)為這是因?yàn)槿说街心?，人老骨脆是自然發(fā)展規(guī)律，并沒(méi)有引起足夠重視。然而，它對(duì)人體的傷害卻是巨大的。骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的并發(fā)癥是骨折，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，如咳嗽可發(fā)生肋骨骨折。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，甚至危及生命，死亡率可達(dá)10%~20%。骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)還有疼痛，身材變矮，骨折。嚴(yán)重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等，常使病人生活無(wú)規(guī)律，牙齒過(guò)早脫落。
那么怎么檢測(cè)呢？測(cè)血鈣還是測(cè)骨密度？
首先強(qiáng)調(diào)通過(guò)“血鈣”判斷是不準(zhǔn)確的，因?yàn)檠}被優(yōu)先供給，血鈣正常的情況下骨中的鈣可能已經(jīng)很低了。
正規(guī)檢測(cè)是做“骨密度檢測(cè)”。檢查是無(wú)創(chuàng)的，患者躺在檢測(cè)床上，一分鐘時(shí)間掃描結(jié)果就可以顯示出來(lái)，被稱為T值，T值評(píng)分在-1~1之間為正常，在-1~-2.5之間說(shuō)明骨量減少，如果低于-2.5說(shuō)明骨質(zhì)疏松。如果不需要手術(shù)治療，則需要到風(fēng)濕免疫科就診以明確骨質(zhì)疏松的原因以及繼續(xù)規(guī)范治療，避免發(fā)生更嚴(yán)重的后果。
【作者介紹】
李冠，主治醫(yī)師，2006年畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)五年制本科，惠州市第三人民醫(yī)院2012年十佳醫(yī)生。廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛康復(fù)分會(huì)會(huì)員，惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員。曾在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院進(jìn)修風(fēng)濕免疫專業(yè)，在熟悉并掌握常見(jiàn)內(nèi)科疾病的各種診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)及高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等風(fēng)濕免疫疾病的診治有較深的造詣，重視科教研工作，近年來(lái)完成1項(xiàng)惠州市級(jí)科研項(xiàng)目，在國(guó)內(nèi)多份醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表多篇論文。
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