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過敏,不是小問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),花粉引起的過敏性鼻炎和哮喘在全世界總發(fā)病率為5%-22%,過敏性鼻炎如不經(jīng)治療,25%-38%將發(fā)展為哮喘。全球大約有1.5億人患有哮喘,每年有18萬多人死于哮喘。
什么是過敏?
過敏通常指的是速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),一種特殊的病例性免疫反應(yīng),是指身體對(duì)一種或多種物質(zhì)產(chǎn)生的不正常的免疫反應(yīng),它表現(xiàn)為當(dāng)機(jī)體通過吸入、食入,注射或接觸等各種途徑,接受某種過敏原后,一般在1-3小時(shí)內(nèi)即迅速發(fā)作,可出現(xiàn)某一組織或器官,甚至全身性的劇烈反應(yīng),引起多功能障礙或組織損傷。其主要原因是體內(nèi)產(chǎn)生了過多的一種稱為免疫球蛋白E(IgE)的抗體,與環(huán)境中的致敏物質(zhì)(過敏原)反應(yīng),刺激機(jī)體產(chǎn)生、釋放某些化學(xué)物質(zhì),繼而引起一系列臨床表現(xiàn)。這種對(duì)特殊過敏原的特殊反應(yīng)只出現(xiàn)在少數(shù)人身上,對(duì)于大多數(shù)人來說則是無害的。
例如,雞蛋對(duì)于絕大多數(shù)人來說是一種無害的食物,但是對(duì)于少數(shù)雞蛋過敏的病人則在進(jìn)食極少量的雞蛋之后,即可以引起可以引起劇烈的過敏反應(yīng),包括全身皮癢,水腫,劇烈腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉甚至引起休克等,這就是過敏反應(yīng)(也稱變態(tài)反應(yīng))。自然界中過敏原有十萬多種,我院僅檢測(cè)生活中最常見的20種過敏原,所以檢測(cè)出陰性并不代表不過敏,也有可能是其它過敏原導(dǎo)致的。由變態(tài)反應(yīng)引起的疾病稱作變態(tài)(過敏)反應(yīng)性疾病。
哪些人容易得過敏性疾???
過敏反應(yīng)可見于任何年齡段人群,不同年齡會(huì)因不同的過敏疾病而發(fā)病率差異很大,如特應(yīng)性皮炎85%以上在5歲以前發(fā)病,支氣管哮喘有報(bào)告在10歲以前發(fā)病者占33.7%,還有報(bào)10歲前發(fā)病者占62.6%??傮w上,兒童和青少年是過敏疾病的高發(fā)期。嬰兒期主要出現(xiàn)的是食物過敏,可以引起皮膚濕疹、胃腸道癥狀如嘔吐、腹痛、腹瀉等;1歲左右以后上述癥狀大部分消失,開始出現(xiàn)呼吸道的咳嗽、喘息或鼻炎的癥狀。過敏疾病的發(fā)病率在兩性間無明顯差異。至少50%的病人有家族史。
常見的過敏性疾病有哪些?
常見的變態(tài)(過敏)反應(yīng)性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、藥物過敏、食物過敏、過敏性休克及消化道過敏反應(yīng)等。
主要癥狀:
鼻:鼻癢、鼻堵、噴嚏(晨起為著)、清水樣鼻涕;
肺:胸悶、氣短、咳嗽、喘息;
眼:眼癢、流淚、結(jié)膜充血、眼瞼疼痛;
皮膚:紅色皮疹伴皮癢、白色或紅色風(fēng)團(tuán)伴皮癢;
消化道:胃痙攣、嘔吐、腹瀉。
什么是過敏原?常見的過敏原有哪些?
誘發(fā)過敏反應(yīng)的物質(zhì)稱為過敏原。多數(shù)過敏原并不是細(xì)菌或病毒,而是鮮花,是牛奶,是面包,或者是豆制品等??梢哉f過敏原無處不在,而我們卻無法消滅它們。常見的過敏原主要有吸入性和食入性兩大類:
吸入性過敏原——
植物花粉:花粉種類繁多,分為樹木、牧草、雜草等花粉,如柏樹、豚草、艾蒿、葎草等,其隨風(fēng)飄揚(yáng),是季節(jié)性過敏性鼻炎最主要的過敏原。
螨蟲:屋塵螨、粉塵螨、熱帶螨糞便等排泄物隨塵飄揚(yáng),是常年性過敏性鼻炎、過敏性哮喘和遺傳過敏性皮炎(過敏性濕疹)的最常見過敏原。
真菌:真菌的孢子和菌絲等是重要的過敏原。
寵物:家養(yǎng)狗、貓和兔子的脫落上皮、毛、分泌物等是重要過敏原,特別是對(duì)于兒童。
昆蟲:飄散在空氣中含有蟑螂、飛蛾、蜜蜂、蚊蠅等脫屑和排泄物的物質(zhì)也是常見過敏原。
食入性過敏原——
常見的食入性變應(yīng)原有蛋白質(zhì)含量較高的牛奶、雞蛋、花生、豆類等;肉類食物,如牛、羊肉等;海產(chǎn)類食物,如海蟹、蝦、魚、海貝等;還有真菌食物,如蘑菇等;目前,食物添加劑、防腐劑、調(diào)味劑及藥物等亦逐漸為不不可忽視的食入性過敏原。由食物引起的過敏性疾病較多發(fā)生在嬰幼兒。
過敏性疾病的危害
輕度過敏性疾病如果不治療,癥狀會(huì)逐年惡化,并由對(duì)單一過敏原過敏演變成對(duì)多種過敏原過敏。未經(jīng)治療的過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性比普通人高8-10倍。過敏性結(jié)膜炎、皮炎等疾病如不及早治療,容易發(fā)生過敏性哮喘和鼻炎等其他更嚴(yán)重的過敏性疾病、父母若患過敏性疾病而未有效治療,則子女因遺傳而患過敏性疾病的幾率可達(dá)70%。過敏性疾病嚴(yán)重干擾正常的生活、學(xué)習(xí)和工作,造成極大心理負(fù)擔(dān),甚至影響兒童的生長與智力發(fā)育。
如何確定過敏原
明確過敏原是過敏性疾病正確診治的第一步,過敏性疾病的診斷是一個(gè)需要基于臨床病史、體外過敏原特異性sIgE抗體檢測(cè)和皮膚試驗(yàn)等結(jié)果的綜合評(píng)定。體外過敏原sIgE測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是:即來即查,無需停藥;不受皮膚因素影響。更安全可靠,避免皮試在部分個(gè)體引起過敏性休克的危險(xiǎn)。
我院引進(jìn)的德國進(jìn)口敏篩過敏原定量檢測(cè)系統(tǒng),是目前國內(nèi)最先進(jìn),使用最廣泛的體外過敏原檢測(cè)系統(tǒng)之一,可一次性快速定量檢測(cè)二十余種吸入性和食物過敏原,準(zhǔn)確診斷過敏性疾病,科學(xué)指導(dǎo)過敏性疾病的治療。檢測(cè)的過敏原項(xiàng)目主要有戶塵螨;屋塵;桑樹;貓毛皮屑;狗毛皮屑;蟑螂;莧;雞蛋白;牛奶;蝦;牛肉;貝;蟹;芒果;腰果;菠蘿;點(diǎn)霉素、交鏈孢霉、煙曲霉、黑曲霉、分枝孢霉;柏、榆、櫟、楓、胡桃、梧桐、楊樹花粉和矮豚草、蒿、葎草、藜花粉等。(呼吸內(nèi)科
高潔)
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