惠州參保人因病情危重,惠州醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限的,需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療的可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
目前我市有轉(zhuǎn)院申請(qǐng)權(quán)限的醫(yī)院有:
市中心醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、惠州市第一婦幼保健院(限本院住院治療)、惠州市第二婦幼保健院(限本院住院治療)、中信惠州醫(yī)院(限本院住院治療)。
市外住院報(bào)銷比例如下表:
項(xiàng)目
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經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院的
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自行轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院的
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自行轉(zhuǎn)往市外非定點(diǎn)醫(yī)院的
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一級(jí)醫(yī)院
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二級(jí)醫(yī)院
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三級(jí)醫(yī)院
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職工醫(yī)保
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在職
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連續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用不滿6個(gè)月(含6個(gè)月)的為50%,6個(gè)月后(不含6個(gè)月)的為95%
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70%
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50%
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退休
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居民醫(yī)保
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A檔
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95%
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75%
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65%
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按同級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例相應(yīng)降低20%
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40%
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B檔
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95%
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85%
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75%
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45%
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起付標(biāo)準(zhǔn):市外醫(yī)院:1200元
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市外定點(diǎn)醫(yī)院有:
廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、中山大學(xué)第一/第二/第六附屬醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、南方醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬華僑醫(yī)院、廣州市腫瘤醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、珠江醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)廣東省總隊(duì)醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第四五八醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院、廣東三九腦科醫(yī)院、中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(含廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院西院區(qū))、廣州市第一人民醫(yī)院(含廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞分院)。
在已聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院報(bào)銷方式
憑本人身份證辦理入院手續(xù)(轉(zhuǎn)院人員還須提供轉(zhuǎn)院申請(qǐng)審批表,異地就醫(yī)人員須提供異地就醫(yī)登記表,未提供的按自行轉(zhuǎn)院結(jié)算),按規(guī)定繳交住院押金,出院時(shí)憑身份證到出院處結(jié)帳,只須現(xiàn)金結(jié)清應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用,并在《社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表》上簽名確認(rèn)即可,無須回參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷;在已聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的參保人請(qǐng)?jiān)卺t(yī)院進(jìn)行社保結(jié)算,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)原則上不再受理此類醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)。(醫(yī)保物價(jià)辦
曹麗珍)
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