|
2016年9月19號(hào)凌晨，一輛基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診急救車呼嘯駛?cè)牖葜莸谌嗣襻t(yī)院本部的急診大樓，從車上抬下一名44歲的中年男子，患者神色還算較為平靜……
從急診科與轉(zhuǎn)診醫(yī)生的溝通得知，原來該患者在干農(nóng)活過程操作機(jī)械時(shí)，突然胸部不適，于是前往醫(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生為其緊急清創(chuàng)后發(fā)現(xiàn)有異物在胸腔，甚至在清創(chuàng)切口時(shí)都可以看到心包的搏動(dòng)
為了患者的生命安全著想，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院決定緊急轉(zhuǎn)診到惠州三院進(jìn)行進(jìn)一步治療。值班的張陽春副主任醫(yī)師立即對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥檢查，急查胸部CT和三維重建的結(jié)果顯示：胸骨柄前方可見條狀金屬密度影胸7-8肋間可見一條金屬影貫穿到達(dá)縱膈脂肪間隙，可見左肺上葉斑片狀模糊，考慮肺挫傷。
張陽春副主任醫(yī)師馬上通知手術(shù)室準(zhǔn)備進(jìn)行胸腔鏡探查手術(shù)，術(shù)前告知我們患者在體位變動(dòng)麻醉誘導(dǎo)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較大，或尖銳金屬物刺進(jìn)心包，或肺葉造成二次傷害，嚴(yán)重時(shí)要進(jìn)行心臟修補(bǔ)或二次手術(shù)。
在手術(shù)室的緊張的術(shù)前準(zhǔn)備中，大家認(rèn)真核對(duì)，積極思考各種情況的發(fā)生的應(yīng)對(duì)措施，探討術(shù)中可能發(fā)生的變化，準(zhǔn)備好各類儀器和搶救用藥。雖然患者可能出現(xiàn)最壞的情況，但我們還是全力以赴，為患者生命拼搏最大的希望。
隨著手術(shù)的開展，在單孔胸腔鏡的探查下，在胸骨柄下方、心包上的狹小空間上，我們終于看見了差點(diǎn)讓患者致命的那根隨著心跳而游離的金屬條，我們心暫時(shí)松了一口氣！患者還是幸運(yùn)的，在醫(yī)生膽大心細(xì)的操作下，一下夾住了這塊金屬條，檢查整個(gè)手術(shù)視野后清除淤血，放置引流管后關(guān)閉切口，麻醉順利復(fù)蘇后，患者終于脫離危險(xiǎn)順利轉(zhuǎn)到了病房。
術(shù)后，張陽春副主任醫(yī)師介紹說，這名患者無疑是非常幸運(yùn)的，手術(shù)很順利，對(duì)所有由于外傷異物刺入性的胸腔創(chuàng)傷，我們都要以最嚴(yán)肅的的態(tài)度，做好最積極的應(yīng)對(duì)要對(duì)患者負(fù)責(zé)，盡自己最大的努力
惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心心胸外科在惠州技術(shù)領(lǐng)先人才雄厚，在本次搶救中醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)棒棒噠，他們沒有讓患者失望，沒有讓轉(zhuǎn)診醫(yī)院失望，在此我們要特別提醒各位農(nóng)民及工廠的兄弟姐妹們，在工作中操作機(jī)械時(shí)一定要特別注意操作安全，千萬別讓任何突如其來的東西到處飛翔傷及身體部位！切記！切記！（手術(shù)室/麻醉科 阮伊莎）
|
