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檢驗(yàn)人員小心翼翼地為小孩采血
在一個(gè)看起來(lái)很普通的早上，大概6點(diǎn)左右，跟往常一樣，我來(lái)到門(mén)診窗口，準(zhǔn)備開(kāi)始今天的工作。
很快，窗口便迎來(lái)了一位微胖的媽媽?zhuān)瑧牙锉е粴q多的兒子，媽媽眼里滿滿的都是疼愛(ài)。
我頓時(shí)有些心疼，囑咐母子坐下，低聲問(wèn)道：“小朋友，叫什么名字呀？”
小朋友好像很害怕，半天不出聲，母親倒是很熱情，侃侃而談。
我再問(wèn)：“這是誰(shuí)吖？”
我指著媽媽問(wèn)小朋友，小朋友還是不答，氣氛有些尷尬。
我照舊手消毒，小朋友低著頭有些緊張，媽媽輕輕拍著他的背。就在我一針扎下去的時(shí)候……
“媽媽?zhuān) ?/span>
小朋友一聲哭喊道，我放下針，采血，并未察覺(jué)到異常。
頓時(shí)，我聽(tīng)到母親興奮道：“他叫我媽媽?zhuān)寢專(zhuān)?！?/span>
媽媽激動(dòng)得有些手舞足蹈，而我卻有些不解，不就是一聲“媽媽”嗎？
母親忙說(shuō)道：“這是我兒子第一次說(shuō)話，也是第一次聽(tīng)到他叫我媽媽?zhuān)乙粫r(shí)太高興了，謝謝你呀！”
說(shuō)完把小朋友抱緊，繼續(xù)激動(dòng)不住地對(duì)我說(shuō)感謝……
真是沒(méi)想到，讓母親第一次聽(tīng)到孩子的呼喚，竟然是這“神奇”的一針！（檢驗(yàn)科 林貴斌 周愛(ài)知 謝小珊）
扎手指小知識(shí)
手指末梢采血是靜脈采血的補(bǔ)充，手指尖部含有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，且無(wú)較大的靜脈和動(dòng)脈。為了方便采血，和對(duì)手部功能及生理結(jié)構(gòu)的考慮，多選左手無(wú)名指指尖尺側(cè)（左撇子可選右手無(wú)名指）采血，這是為什么呢？
（1）拇指、食指和小指是人手部的重要功能指，準(zhǔn)確精細(xì)的工作都需要靠它們配合完成；另外，中指在各項(xiàng)勞動(dòng)過(guò)程中需要承擔(dān)的力量都要大于無(wú)名指，因此化驗(yàn)采血的職責(zé)就落到了無(wú)名指上了。
（2）拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部，若發(fā)生感染，可能繼發(fā)整個(gè)手掌深部的感染；食指，中指和無(wú)名指的滑膜囊相對(duì)獨(dú)立，而且無(wú)名指滑膜囊有位于手掌淺部，即便發(fā)生創(chuàng)口感染也不會(huì)累積手掌和其他手指。
（3）無(wú)名指尺側(cè)有尺神經(jīng)支配，橈側(cè)由正中神經(jīng)支配。若在無(wú)名指指尖中部采血，則尺神經(jīng)和正中神經(jīng)同時(shí)受到刺激，引起的疼痛感較強(qiáng)；無(wú)名指指尖尺側(cè)采血，只涉及尺神經(jīng)末梢，疼痛感輕微。
末梢采血
人手掌血管分布圖
血常規(guī)檢查問(wèn)答
1. 什么是血常規(guī)檢查？
答：血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成、血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。
血液有三種不同功能的細(xì)胞——紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，可以通過(guò)檢查血細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)變化來(lái)判斷疾病
血常規(guī)檢查不僅是診斷各種血液病的主要依據(jù)，對(duì)其他系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別也可提供許多信息，是臨床醫(yī)生最常用的檢查項(xiàng)目。
2. 影響血常規(guī)結(jié)果的因素有那些？
答：對(duì)病人而言除了疾病和藥物影響血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果外，一些生理因素對(duì)血常規(guī)結(jié)果也有不同程度的影響。
情緒、運(yùn)動(dòng)、晝夜時(shí)差、氣溫等因素都可影響檢測(cè)結(jié)果，如情緒平靜與否、劇烈運(yùn)動(dòng)前后血細(xì)胞參數(shù)都會(huì)有所不同。
因此檢測(cè)血常規(guī)之前應(yīng)避免情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)和做好冬季保暖。
3. 什么是CRP檢查？
答：CRP全稱(chēng)有用+1C-反應(yīng)蛋白，健康人群的血液中濃度很低, 當(dāng)人體有細(xì)菌感染、炎癥和組織受損時(shí)血液里的濃度快速、急劇升高，故也稱(chēng)之為急性期蛋白。它可用于鑒別細(xì)菌或病毒感染、監(jiān)測(cè)病情、監(jiān)控感染、抗生素療效觀察、預(yù)測(cè)心血管病危險(xiǎn)等。所以快速檢測(cè)血液中C-反應(yīng)蛋白含量有助于臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷及治療。
4.為什么CRP與血常規(guī)要同時(shí)進(jìn)行檢查？
答：CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢查的意義與優(yōu)勢(shì)：
① CRP作為急性時(shí)相蛋白在機(jī)體內(nèi)反應(yīng)非常迅速，配合血常規(guī)檢查能更快更準(zhǔn)確的對(duì)感染情況與程度做出判斷。
② CRP通常在細(xì)菌感染時(shí)顯著升高，病毒感染時(shí)往往升高不明顯，因此配合血常規(guī)檢查能對(duì)感染類(lèi)型做出更準(zhǔn)確的判斷，有利于醫(yī)生對(duì)癥下藥。
③ CRP含量的高低與疾病活動(dòng)性相關(guān)，配合血常規(guī)檢查能對(duì)各種炎癥、感染的治療效果做出更及時(shí)的判斷。
④ CRP檢測(cè)值不受生理、免疫狀態(tài)、藥物治療、溫度、貧血等因素的影響，配合血常規(guī)檢查能更客觀的反映病人的真實(shí)狀況。
惠州市第三人民醫(yī)院新門(mén)急診樓二樓檢驗(yàn)科
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