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小林是一個3歲的小男孩，反復(fù)發(fā)熱已有5天，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生站治療效果不佳轉(zhuǎn)到我院?；純很|干部有皮疹，為紅色丘疹，無破潰，少許瘙癢感。右側(cè)足背可見到多個褐色斑丘疹，覆少量鱗屑，無糜爛滲出，陰莖根部可見一大小約0.5cm大小潰瘍，表面黑色痂皮，余軀干四肢未見紅色丘疹。
發(fā)熱不退，又有皮疹，這是什么病呢？詢問病史，患兒經(jīng)常到戶外的草叢活動?；純鹤罱K確診是“恙蟲病”，予阿奇霉素口服后體溫逐漸降至正常，3天后就治愈出院了。
“恙蟲病” 又稱叢林斑疹傷寒，是急性自然疫源性傳染病。病原體是恙蟲病立克次體，傳染源是鼠類，通過恙螨的媒介進行傳播。
臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱 ，焦痂（或潰瘍），淋巴結(jié)腫大、皮疹。 “恙蟲病”多見于戶外活動人員，由于被恙螨幼蟲叮咬后感染“恙蟲病立克次體”導(dǎo)致發(fā)生立克次體血癥，引發(fā)全身小血管炎、血管周圍炎，嚴(yán)重時影響重要臟器功能，可致“心肌炎、肺炎、出血、腦炎、腎炎”等，應(yīng)引起重視。發(fā)熱時間長、體溫高、有皮疹及焦痂、應(yīng)及時就診，以免延誤診治。（兒科二區(qū)
林志波）
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