熱播劇《我的前半生》早已落下帷幕,但留給人的深思卻不少,仍是人們茶余飯后熱衷討論的話題,除了中國式婚姻狀態(tài)、職場規(guī)則外,還有關于羅子君母親薛甄珠的老年再婚夢。
電視劇中,年近花甲的薛甄珠和紳士多金的崔寶劍情投意和,但卻遭到崔寶劍兒子的強烈反對,在與兒子激烈爭吵后,崔寶劍因為腦溢血住進了醫(yī)院,癱瘓在床。摧毀薛甄珠老年再婚夢的除了后輩的反對,就是這“腦溢血”了。腦溢血是什么病,為何情緒激動時容易發(fā)作?
腦溢血是一種俗稱,也叫腦出血,是腦卒中的出血性卒中。腦卒中根據(jù)病理性質(zhì)可分為缺血性卒中和出血性卒中。
腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血,占全部腦卒中的10%-30%,病死率,致殘率高。其中,高血壓是最常見的病因,多數(shù)與腦動脈硬化同時存在。高血壓性腦出血以50-70歲左右的高血壓患者多見,容易在冬春季節(jié)發(fā)作。出血前多無征兆,少數(shù)有頭暈、頭痛、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀。多在活動和情緒激動、勞累、用力排便時驟然起病,臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、癱瘓、失語、大小便失禁等,其中約70%的高血壓性腦出血發(fā)作發(fā)生于基底節(jié)區(qū)。
頭顱CT檢查是臨床診斷腦出血的首選檢查,可顯示邊界清楚的均勻高密度血腫,可早期發(fā)現(xiàn)腦出血的部位,范圍和出血量,而MRI可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的出血。
腦出血患者后期常因留有后遺癥,肢體功能和語言功能恢復慢,易產(chǎn)生煩躁抑郁情緒,那么我們該如何去呵護患者的后半生呢?
為了實現(xiàn)對神經(jīng)系統(tǒng)相關疾病一站式的診療服務,以最優(yōu)化的診療流程、最合理的治療方式,得到最佳的治療效果。惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學中心于2016年2月創(chuàng)建,目前擁有床位260張,開設五個病區(qū)、一個檢查區(qū)、一個門診診療區(qū)。
中心集治療、康復、檢查于一體,五個病區(qū)分別為神外一區(qū)(神經(jīng)外科重癥及血管病區(qū))、神外二區(qū)(神經(jīng)外科腦腫瘤及功能病區(qū))、神內(nèi)一區(qū)(神經(jīng)內(nèi)科腦血管病區(qū))、神內(nèi)二區(qū)(神經(jīng)內(nèi)科綜合病區(qū))、神經(jīng)康復病區(qū)。
對于腦卒中的患者,我們會分病種分病情分區(qū)治療,幫助和陪伴患者度過急性期。急性期的治療原則主要是防止再出血、控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓、維持生命功能和防治并發(fā)癥。待神經(jīng)系統(tǒng)癥狀穩(wěn)定48-72小時后,患者就要開始早期康復訓練,包括肢體康復訓練,語言功能康復訓練等。
而這個康復任務就要交給神經(jīng)康復病區(qū)了,在康復護理前首先要達到心理康復,只要堅持鍛煉,許多癥狀可在1—3年內(nèi)逐漸改善,以免因心理壓力而影響腦功能的恢復。
從康復醫(yī)學角度看,大多數(shù)患者到康復中心進行康復治療時,病情都比較穩(wěn)定,但運動功能明顯受限,如關節(jié)攣縮、肌肉萎縮、關節(jié)活動受限,常見有肘,髖,膝關節(jié)屈曲攣縮,踝關節(jié)的內(nèi)翻畸形,這些都屬于廢用綜合征。廢用綜合征是指患者因長期臥床不活動,或活動量不足及各種刺激減少,使得全身或局部的生理功能衰退,出現(xiàn)關節(jié)攣縮、褥瘡、深靜脈血栓、肌肉萎縮甚至智力減退等癥狀。對于這些繼發(fā)的功能障礙,預防重于治療,早期康復治療尤為重要!
早期康復鍛煉包括以下內(nèi)容:(1)良肢位的擺放;(2)定時變換體位;(3)關節(jié)被動或主動運動,如踝泵運動;(4)坐位訓練;(5)上肢自我主動輔助運動;(6)日常生活動作訓練,即包括飲食動作訓練,排泄動作訓練,清潔動作訓練,更衣動作訓練等。
而這些疾病恢復期早期的康復訓練,我們護士會貫穿于日常護理工作中,康復后期就需要我們患者到我們的神經(jīng)康復中心去做更專業(yè)而有難度的站立訓練、移步訓練、步行訓練,針灸,理療,推拿按摩等治療。
你或許因為自身因素導致無法早期識別你的疾病,導致無力改變你的前半生,但是別忘記了,你還能選擇讓我們惠州第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學中心陪著你,不管你的前半生是否荊棘叢生,我們愿意與你攜手呵護好你的后半生!(神經(jīng)內(nèi)科一區(qū) 薛婷婷)
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