|
某年某月某日，某朋友（40歲左右）來找我看病，說自己雙膝關(guān)節(jié)腫痛得厲害。我一看，他兩個膝蓋腫得像面包一樣。他說，前幾個月體檢發(fā)現(xiàn)自己血脂、尿酸稍微高了一丁點，就決定要鍛煉控制。聽了別人說跑步、爬山、爬樓梯有好處，就天天跑10公里，要不就去爬高榜山。上班的時候天天不坐電梯，自己走樓梯上下。
我問：“你這個病叫骨關(guān)節(jié)炎，是什么人建議你這樣鍛煉的？”他說：“路邊藥店賣保健品的?！?/span>
我心里想“路邊藥店賣保健品的都不知道有沒有醫(yī)師資格證，怎么能相信呢？”
我說：“爬樓梯或爬山是最笨的運動，它是有增強心肺功能、消耗熱量等諸多優(yōu)點沒錯，但缺點太嚴(yán)重，實在得不償失，所以我從不曾建議病人把爬樓梯或爬山當(dāng)作運動?！?/span>
爬樓梯或爬山屬于負(fù)重運動，我們的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳掌的小關(guān)節(jié)都要承受自己身體的重量，尤其膝蓋受力最多。當(dāng)你上樓梯或者上山的時候，你的膝關(guān)節(jié)承擔(dān)了自己體重的大約4~5倍壓力。下樓梯或下山的時候，由于重力的影響，膝關(guān)節(jié)承擔(dān)了比上山更重的壓力。
而重量正是膝關(guān)節(jié)最大的敵人。爬樓梯或爬山時膝蓋除了承重增加，還要前后移動、側(cè)向扭轉(zhuǎn)，對關(guān)節(jié)的軟骨、半月板等關(guān)節(jié)軟組織也會造成磨損。
雖然痛在關(guān)節(jié)，病根卻出在軟骨上。正常的膝關(guān)節(jié)有一層薄薄的軟骨，它們就像骨頭與骨頭間的 "潤滑劑"，如果沒有它的保護，走路時就會骨頭磨骨頭而感到非常痛。
軟骨是一種濃密的膠狀物質(zhì)，它不僅強壯，而且比骨頭有彈性。關(guān)節(jié)軟骨在我們青春期發(fā)育后是不會再生的，令人遺憾的是，關(guān)節(jié)軟骨一旦受損，幾乎沒有再生能力，它沒有血管，主要靠周圍關(guān)節(jié)液提供養(yǎng)分。而且，正常情況下，軟骨會隨著年齡的增長逐漸老化，青春期發(fā)育后，關(guān)節(jié)軟骨的延伸能力、恢復(fù)原狀的能力開始減弱；再加上關(guān)節(jié)液減少，關(guān)節(jié)軟骨變得干燥，因此人到了一定年齡，關(guān)節(jié)軟骨就容易發(fā)生損傷、磨損，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
如果爬樓梯和爬山不適合的話，那么慢跑或快步走呢？
其實，適當(dāng)?shù)穆芑蚩觳阶呤沁m合的，但是有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者，每天適合的量大約是3~5公里。以鍛煉完后第二天關(guān)節(jié)不會疼痛或不舒服為度。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛不適，就要到風(fēng)濕免疫科就診。有的人經(jīng)過休息、康復(fù)治療，口服藥物治療后癥狀可以緩解，有的人經(jīng)過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉后也可以緩解癥狀。（綜合內(nèi)科 李冠）
|
