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經(jīng)常有人問(wèn)我肩周疼痛怎么辦？需不需要吃藥？有沒(méi)有辦法預(yù)防？其實(shí)，肩周炎在生活中很常見(jiàn)，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的肩關(guān)節(jié)自我康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到預(yù)防治療的效果。
肩周炎在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為凍結(jié)肩，俗稱(chēng)“五十肩”，又稱(chēng)冰凍肩、粘連性關(guān)節(jié)囊炎。據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)資料顯示，國(guó)內(nèi)45歲以上人群，50-60%都患有不同程度的病癥，好發(fā)年齡在４０～６０歲，婦女占７２％，左側(cè)發(fā)病率要高于右側(cè)，雙側(cè)同時(shí)受累者僅占８％。
凍結(jié)肩是一種病因不明的自限性疾病，病理特征是肩關(guān)節(jié)內(nèi)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)囊組織粘連，表現(xiàn)為無(wú)誘因的進(jìn)行性肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以外旋受限為著，同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重者可影響睡眠。
如何診斷肩周炎呢？
肩周炎的診斷是一種排除診斷，即需要排除一切可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限的疾病，如肩袖損傷、創(chuàng)傷后粘連、肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等之后才能作出診斷。此外，肩關(guān)節(jié)造影、肩關(guān)節(jié)鏡檢查也可以明確診斷。
肩周炎分為三期：
1.急性期：這是肩周炎的早期。肩部自發(fā)性疼痛，其疼痛常為持續(xù)性，表現(xiàn)不一?；顒?dòng)時(shí)，如穿上衣時(shí)聳肩或肩內(nèi)旋時(shí)疼痛加重，不能梳頭洗臉，患側(cè)手不能摸背。
2.慢性期：肩痛逐漸減輕或消失，但肩關(guān)節(jié)攣縮僵硬逐漸加重呈凍結(jié)狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)的各方向活動(dòng)均比正常者減少 20% -50%，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)完全消失。梳頭、穿衣、舉臂、向后結(jié)帶均感困難。
3.恢復(fù)期：肩痛基本消失，個(gè)別病人可有輕微的疼痛。肩關(guān)節(jié)慢慢地松弛，關(guān)節(jié)的活動(dòng)也逐漸增加，外旋活動(dòng)首先恢復(fù)，繼則為外展和內(nèi)旋活動(dòng)。
那如何治療肩周炎呢？
大多數(shù)的治療不需開(kāi)放手術(shù)，但要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格、積極的功能鍛煉。
急性期需用吊帶以保證肩的充分靜止，配合止痛劑、理療、濕熱敷、針炙、推拿、按摩、局部藥物封閉治療等。
慢性期主要以功能鍛煉和按摩為主，配合理療進(jìn)行治療。肩周炎康復(fù)治療的方法主要是醫(yī)療體操。
對(duì)于少部分不能自行緩解的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。近年來(lái)隨著關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展，惠州三院疼痛科在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的松解，并輔以麻醉下推拿松解，獲得了滿意的療效。
還有少數(shù)久治不愈的肩周炎，可能由于內(nèi)分泌等疾病引起，要積極尋找病因，在治療肩周炎的同時(shí)，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，這樣才能使肩周炎得到根治。
以下是肩周炎常用的自我康復(fù)訓(xùn)練法：
后背抓爬法
1、直立，傷肩側(cè)手平放于后背處，與健側(cè)手共持一條毛巾。
2、健側(cè)手柔和下拉毛巾，使患側(cè)手向上抬高。
3、盡量高抬，并于最高處保持10-30秒。
4、重復(fù)3-5次。
扶杖伸展練習(xí)
1、仰臥位，一手持杖尾，一手持杖端。
2、在舒適范圍內(nèi)，使傷肩盡量高抬，注意：外展時(shí)不要使用暴力。
3、保持10-30秒。
4、回到起始位置。
5、重復(fù)以上動(dòng)作3-5次。
爬墻練習(xí)
1、側(cè)身立于墻邊，距墻40-50cm。
2、患側(cè)手上舉，逐漸輕輕用手指向上移動(dòng)。
3、到達(dá)最高處保持10-30秒，并可輕輕下壓。
4、重復(fù)3-5次。
推墻練習(xí)
1.雙腳分開(kāi)與肩同寬，面朝墻而立，距墻一手臂的距離。
2. 膝關(guān)節(jié)伸直，保持足跟著地，緩慢屈曲肘關(guān)節(jié)，上身盡量前傾。
3. 保持10-30秒。
4. 緩慢恢復(fù)至原位。
5. 重復(fù)10-15次。
以上只是列舉了不需要借助其他輔助工具，隨時(shí)可以進(jìn)行功能鍛煉，緩解肩周炎疼痛的方法。當(dāng)然，如果肩周炎癥狀特別嚴(yán)重，就要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療了。如果您想了解更多有關(guān)肩周炎的信息，可以參加惠州三院疼痛科定期舉辦的“椎間盤(pán)學(xué)?！?/span>課程，與醫(yī)護(hù)人員面對(duì)面交流。也可以添加“惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心”公眾號(hào)，獲取更多相關(guān)健康資訊！（疼痛科 葉晨霞）
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