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腕部疼痛、手指麻木是怎么回事？市民黃阿姨一個月前便被這樣的痛苦困擾著，擦活絡油、貼止痛膏、熱敷都沒有見效，經親戚介紹才到惠州三院疼痛科就診。
經醫(yī)生檢查，黃阿姨得的是腕管綜合征，俗稱“鼠標手”。腕管綜合征又稱遲發(fā)性正中神經麻痹，是由于正中神經在腕管內受到壓迫與刺激而引起手指麻木和功能障礙的一種臨床癥狀，常見于30-50歲的女性。這是因為女性較多從事繁瑣、細碎、需要手部頻繁勞動的工作，容易發(fā)生正中神經損傷。
腕管綜合征多數病人病因不明，任何能使腕管內容物增多、增大或使腕管容積縮小的因素均可導致本病。主要與下列因素有關：
1.內分泌系統(tǒng)變化，如妊娠、哺乳期、絕經期等；
2.腕部骨折或損傷；
3.腕管內占位性病變；
4.腕部感染；
5.風濕或類風濕等；
6.腕部勞損。
常見癥狀有哪些？
1.麻木疼痛：主要為正中神經受壓導致食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒；
壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節(jié)時疼痛加重。
2.肌無力、肌萎縮：患者多感覺拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。病程長者，可發(fā)生大魚際肌萎縮。
3.屈腕試驗和神經干叩擊試驗均陽性。
如何治療？
保守治療
1.外固定：癥狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部于輕度背伸位1-2周。
2.藥物治療：服消炎止痛類藥物。
3.腕管封閉：用普魯卡因和類固醇制劑作腕管內注射，每周一次，３-４次一療程。
手術治療
非手術治療無效或癥狀加重或有大魚際肌萎縮者，應及早行手術治療。切斷腕橫韌帶，解除對正中神經的壓迫。必要時同時進行正中神經束間松解術。
腕管綜合征由多種病因引起，多數是因手、腕部活動過度所致，預防很關鍵！
1.經常使用電腦的人應將鍵盤放在身體正前方中央位置，鍵盤和鼠標的高度最好低于坐著時的肘部高度，減少手肌腱鞘的損傷。
2.肘部工作角度應大于90°，以避免肘內正中神經受壓。使用鼠標時，手臂不要懸空，移動鼠標時不要用腕力而盡量靠臂力做，以減少手腕受力。不要太用力敲打鍵盤及鼠標的按鍵，輕松適中為好。
3.養(yǎng)成良好的坐姿，伏案工作者應把椅子調整到最舒適的高度，坐姿挺直并最好使用優(yōu)質背墊，坐下時雙腳正好能平放在地面或腳墊上。使用鼠標時要盡量保持手腕平放姿勢操作鍵盤，既不彎曲又不下垂，但也不要過度伸展。
4.經常伸展和松弛操作手，每工作1小時，可緩慢彎曲手腕10秒鐘。也可工作1小時，中間休息一下，做10秒鐘的握拳活動。每隔1小時，站起來休息一下，甩甩手，按摩一會兒手指，做一做握拳和放松動作，使手部各關節(jié)都能得到放松。
5. “鼠標手”早期癥狀比較輕，只在使用鼠標時容易抽筋或手掌偶感發(fā)麻，這時需要休息。一旦出現了手麻、手痛，特別是出現夜間麻醒的情況，一定要找手外科醫(yī)生診治，以免耽誤病情。（疼痛科 黃妙）
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