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某天，某個科叫我去會診。見到病人的那一刻，我雖練就一身淡定之術，卻難逃內心豎起的疙瘩。這個病人全身的皮膚就像煮熟的蝦一樣紅，而且很多地方都開始剝脫。要命的是嘴巴里還長了很多潰瘍，
一吃東西就痛，只能吃一點流質的粥水，非常痛苦。
小編看著都心疼，這位大哥是腫么了？
原來，這個病人之前有痛風，但是沒有到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科看病，而是到一個“野雞”門診就診，然后買了一種叫“別嘌醇”的藥吃。別嘌醇是一種降尿酸的藥物，很多藥店都可以買得到。他剛吃了一個星期，就出現(xiàn)了全身皮膚變紅、脫皮，還有口腔潰瘍及全身發(fā)熱的癥狀。于是，家屬趕緊將他送到惠州市第三人民醫(yī)院。
我對這個病人說：“先生，你得了痛風，吃降尿酸的藥是應該的。但是，別嘌醇這種藥物容易過敏。簡而言之，你過敏了。這跟我們黃種人的一個基因有關。
在中國，大約有兩成的人對這個藥過敏。在臺灣和日本，得了痛風后出現(xiàn)高尿酸血癥，必須化驗這個過敏的基因。而在美國，如果醫(yī)生看到你是黃種人，也會建議你化驗這個基因。因為一旦這個基因陽性，會導致一系列的過敏癥狀，甚至導致殘疾和死亡。
在國外，這些都是處方藥，沒有醫(yī)生的處方，群眾是不可能買到這種藥的。但在我們國家的普通藥房，不需要處方就能買到各種處方藥。這樣帶來便利的同時，其實是非常危險的，因為很多人會因各種藥物的副作用導致死亡。
這位先生大吃一驚：“為什么竟然有這樣的事？從來沒有人告訴我？”
我說：“痛風是種特殊的慢性病，需要在正規(guī)的風濕免疫科醫(yī)師的指導下進行慢病管理，只有專科醫(yī)生才比較清楚。在別的國家，因為有正規(guī)的分級診療，?？萍膊簧鐓^(qū)或全科醫(yī)生轉診到?？漆t(yī)師那里進行診治，才會得到最專業(yè)的醫(yī)療服務?！?/span>
這位先生追悔莫及地說：“早知道就不要貪小便宜，到不正規(guī)的診所看病了。”（綜合內科 李冠）
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