2016年11月2日凌晨,本該是一個喜慶的時刻,但是命運之神不經意間開了一個玩笑,剛剛生完寶寶的產婦黃艷(化名)因子宮收縮乏力,流血不止,生命垂危,一場產后出血大搶救拉開了帷幕。
11月1日23:29產婦黃艷經陰道分娩一活嬰,胎兒娩出后約十六分鐘,接生護士匯報我,胎盤無剝離跡象,產婦出血多,我立即進行檢查,發(fā)現胎盤與子宮粘連緊密,這時患者陰道出血量已達800ml,且出血兇猛,這時患者血壓已降至98/60mmHg,脈搏 100次/分,患者出現了休克癥狀。考慮胎盤粘連,子宮收縮乏力,產后出血,立即呼叫搶救小組。當晚值班上級醫(yī)師鐘婉秀主任及張春宇總住院醫(yī)師迅速進產房參入搶救。一邊進行按摩子宮,靜滴縮宮素,肌注欣母沛,開通兩邊靜脈通道補液,靜滴膠體擴充血容量,積極備血。另一邊鐘婉秀主任醫(yī)師立即行徒手剝離胎盤術,見胎盤剝離面不全,考慮胎盤植入可能。這時出血量已達1800ml,患者陰道流血如泉涌般兇猛不止,全身皮膚蒼白濕冷,患者開始出現意識迷糊。生命危在旦夕,無奈之下擬急診送手術室行子宮切除術。
凌晨1點許,盛曉艷主任醫(yī)師,庹閩主任醫(yī)師及醫(yī)療總值聞訊迅速趕來醫(yī)院參加搶救。同時麻醉科,重癥醫(yī)學科,血液科及手術室等相關科室也做了相應的準備,積極配合搶救。在患者未交款的情況下,輸血科已快速聯系好懸浮紅細胞、冰凍血漿、冷沉淀及凝血因子。手術室也迅速將術前準備好。搶救緊張有條不紊地進行著,所有醫(yī)護人員都緊張地繃著心弦,在心里暗暗祈禱,無論如何一定要保護產婦生命。無影燈下,異常寧靜,醫(yī)生神情專注,手術刀和止血鉗在他們手術翻飛,器械護士不停地將各種器械遞到他們手中,時不時地傳出打手聲,在手術室中顯得格外響亮。手術結束時,既保留了子宮,又搶救了患者的生命。大家臉上都露出了欣慰的笑容。產婦家屬感激的連連道謝,庹閩醫(yī)師和藹地說:“救死是我們該做的,現在警報還未解除,隨時有可能再次發(fā)生出血,再次手術切除子宮的可能,希望家屬配合治療”。家屬感激的連連點頭。
整個搶救手術過程持續(xù)至凌晨五六點,一夜未眠的醫(yī)護人員洗漱后,簡單的吃了個早點的,又開始第二天的工作?;颊呤中g結束后轉至重癥醫(yī)學科,術后第2天轉回產科,在醫(yī)護人員的精心治療下,患者黃艷恢復良好,一周后正常出院。
產后出血為常重要死亡原因之一,在我國居首位。產婦一旦發(fā)生產后大出血,可危及產婦生命。該患者由于發(fā)現及搶救及時,以及各科室配合良好,使得患者轉危為安,恢復良好出院。(產科 王麗)
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