|
現(xiàn)年80歲的胡阿婆碰到了一件煩心事。最近，她總是感到上腹部飽脹、隱痛不適，食欲也差了很多。到當?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡檢查，結果嚇了她一跳，胃里居然有個巨大結石，大小約10x8cm，還伴有胃潰瘍！因為結石太大，醫(yī)生建議她開腹手術，這讓全家人都焦灼不已。大家聽說過“膽結石和腎結石”，從來沒聽說過“胃結石”，它是怎么回事？
經(jīng)了解，阿婆喜歡吃柿子，一天可吃2-3個。因其含有較多的鞣酸及果膠，鞣質(zhì)在胃酸的作用下，與蛋白質(zhì)結合成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃內(nèi)，而鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起，在胃內(nèi)就形成了胃柿石。
胃石形成后，大多數(shù)患者會出現(xiàn)上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感；部分患者可合并胃潰瘍。
“元兇”找到了，該怎么辦呢？傳統(tǒng)胃柿石治療常采用中藥溶石或手術取石治療，但中藥治療需較長時間，效果不確切，手術取石則創(chuàng)傷大，費用高。隨著內(nèi)窺鏡治療學的發(fā)展，臨床上目前已開展了更好的手術方法，如對胃柿石進行激光爆破碎石或通過特制的器械將胃石絞碎，然后經(jīng)幽門排出或經(jīng)口取出。
因阿婆的胃石較大，且凝結較牢固，表面光滑，不容易抓持，目前常用的圈套器或碎石網(wǎng)籃規(guī)格受限，難以完全圈套超過5厘米的結石，更難以一次性機械絞碎結石，需要多個碎石網(wǎng)籃或有齒鉗，且需要多次進行內(nèi)鏡下碎石取石，這讓很多內(nèi)鏡醫(yī)師頭痛不已，費時又費力，還會增加住院費用及患者痛苦。但這一切在惠州三院消化內(nèi)科卻不是問題 ,因為他們有“碎石神器”！數(shù)年前，內(nèi)鏡中心的劉旭華副主任醫(yī)師與護士們就已經(jīng)設計出了一套碎石機械，并獲得醫(yī)院“新技術開展鼓勵獎”。
最后，胡阿婆的手術由消化內(nèi)科徐永輝、張毅副主任醫(yī)師共同實施，一次性成功碎石并取石，歷時40余分鐘?？粗欢讶〕龅摹八槭?，家屬在驚嘆之余，不禁豎起了大拇指.......
自制“碎石器”優(yōu)點：取材容易，可以利用使用過的一次性耗材制作，不用額外增加費用，圈套器收放自如，可以套取任意大小胃內(nèi)結石。利用內(nèi)鏡前端安裝透明帽作為支撐進行機械切割，術后麻醉清醒后即可開放飲食，次日出院，住院時間短，花費少！
徐永輝副主任醫(yī)師提醒廣大市民，像柿子、山楂、黑棗等粘滯不易消化的食物要少吃，尤其不要空腹食用。還要避免同時飲茶、飲酒、食醋，及大量進食魚、蝦、蟹等高蛋白食物。老年人及患有慢性胃炎、胃大部切除術后的患者胃動力較差，尤為注意！（消化內(nèi)科 鐘俊鋒）
|
