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隨著我國(guó)人口老齡化加劇，越來(lái)越多老年病需要我們尤為關(guān)注。比如常見(jiàn)病高血壓、糖尿病、冠心病等，而骨質(zhì)疏松癥這種”靜悄悄“的疾病卻常常被人忽略。
人得了骨質(zhì)疏松癥，骨頭就會(huì)像威化餅一樣，塊頭很大，里面卻空蕩蕩，沒(méi)什么堅(jiān)固的填充物質(zhì)。它帶來(lái)的危害最常見(jiàn)的就是骨折，而骨折又會(huì)帶來(lái)一系列嚴(yán)重的后果。以下是世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)的花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用最高的三種疾病。
為什么骨質(zhì)疏松癥會(huì)花費(fèi)這么多金錢和資源呢？
隨著人口不斷老齡化，50歲以上人群低骨量和骨質(zhì)疏松癥的患病率增加，而60歲以上老年人的骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率明顯增高，以女性尤為突出。
國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，骨質(zhì)疏松癥目前危害著全球大約三分之一50歲以上的女性和五分之一50歲以上的男性。
1992年，有2千多萬(wàn)美國(guó)人患骨質(zhì)疏松癥，骨折人數(shù)達(dá)150萬(wàn)，2/3為髖及椎體骨折，耗資150億美元。
男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性為13%，高于前列腺癌。而女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性為40%，高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和。
美國(guó)2004-2006年的數(shù)據(jù)還顯示，女性骨質(zhì)疏松性骨折人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于卒中（腦中風(fēng)）、心臟病和乳腺癌的總和。而在中國(guó)，由于老齡化的到來(lái)，老年人的數(shù)量不斷上升，骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)病人數(shù)將繼續(xù)上升。
患骨質(zhì)疏松癥的老年人一旦發(fā)生跌倒，非常容易發(fā)生骨折。一旦骨折，后果將不堪設(shè)想。從下圖可以看到，髖部骨折后1年內(nèi)，死于各種合并癥者達(dá)20%，存活者中約30%致殘,，不能自己獨(dú)立行走的也有40%，造成生活不能自理, 生命質(zhì)量明顯下降。
人們常常把老年人跌倒導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松性骨折稱為人生中最后一次跌倒。因?yàn)槔先艘坏┑?，可能從此就臥床不起，不能自己獨(dú)立行走，甚至撒手人間。
怎么辦呢？對(duì)于家里的老年人，我們應(yīng)該常規(guī)給他們查一下骨密度。如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨量減少的話就要開(kāi)始積極治療，讓骨質(zhì)疏松性骨折盡量不要發(fā)生。
這與投入大量資源修建防洪堤，避免洪水泛濫所帶來(lái)的巨大損失是一樣的道理。單純骨質(zhì)疏松癥的檢查和治療的費(fèi)用，相對(duì)于發(fā)生骨折后治療的費(fèi)用來(lái)說(shuō)是微不足道的。發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后，除了要花費(fèi)一筆巨額醫(yī)療費(fèi)外，還必須支付額外的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的康復(fù)費(fèi)用等，帶來(lái)更多隱形的經(jīng)濟(jì)損失。
所以，如果發(fā)現(xiàn)家里老年人有骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該盡早帶他到風(fēng)濕免疫科門診就診。(綜合內(nèi)科 李冠)
小貼士：
國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)骨質(zhì)疏松1分鐘風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試題
不可控危害因素
1.您的父母有骨質(zhì)疏松病史或輕微跌倒后發(fā)生骨折的經(jīng)歷?
2.您的父母是否有駝背?
3.您的年齡是否>40歲?
4.您在成年后是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞就傷到骨骼?
5.您過(guò)去1年有跌倒的經(jīng)歷嗎?或者您因?yàn)樯眢w虛弱而害怕跌倒?
6.在您40歲后，身高是否比年輕時(shí)降低了超過(guò)3厘米?
7.您的體重是否較低(體重指數(shù)<19kg/m2)?
8.您是否曾連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松、強(qiáng)的松”等激素類藥品?
9.您是否有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史?
10.您是否有甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、1型糖尿病、營(yíng)養(yǎng)或胃腸道功能障礙(克羅恩病、腹部疾病)病史?
(11—14題：女士請(qǐng)回答11—13題，男士請(qǐng)回答14題)
女士回答
11.您是否在45歲以前就絕經(jīng)了?
12.您是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)?(絕經(jīng)、懷孕、子宮切除除外)
13.50歲錢，您是否做過(guò)卵巢切除，且沒(méi)有接受激素替代治療?
男士回答
14.您是否患有陽(yáng)痿或缺乏性欲等雄激素缺乏的癥狀?
生活方式相關(guān)危險(xiǎn)因素
15.您經(jīng)常大量飲酒嗎?
16.您目前或曾經(jīng)一段時(shí)間吸煙嗎?
17.您每天的體力活是否少于30分鐘(家務(wù)、養(yǎng)花、走路、跑步)?
18.您是否不喝牛奶或奶制品，或?qū)δ讨破愤^(guò)敏，且未補(bǔ)充鈣劑?
19.您每天的戶外活動(dòng)是否少于10分鐘，且未補(bǔ)充維生素D?
上述問(wèn)題，只要有其中一題回答為“是”，即為陽(yáng)性，提示存在骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)。
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