糖尿病,普通老百姓哪怕不知道是怎么一回事,大家也都聽(tīng)過(guò),今天我就給大家稍微講一講!
文章開(kāi)始前,先為大家講個(gè)段子:在一所醫(yī)院的兩個(gè)患者遇在一起,于是相互吹噓了自己的病情?;继悄虿〉幕颊哒f(shuō):“我的尿是甜的,如果尿在地上,可以讓一百只螞蟻品嘗到甘露!” 于是,患尿毒癥的患者也不甘示弱說(shuō):“我的尿是有毒的,尿在河里,可以讓河里的至少一千條魚(yú)浮起來(lái)呢!”
吃瓜的群眾看了,估計(jì)會(huì)噗嗤一笑,但是假如你碰巧是糖尿病患者,或者你家人里碰巧有人患有糖尿病,估計(jì)此刻你根本笑不出來(lái),因?yàn)殡S著糖尿病的進(jìn)展,尿糖會(huì)變成尿毒,最終毒死的不是滿(mǎn)河的魚(yú),而是糖尿病患者本身。
(一)糖尿病的歷史
糖尿病,這檔事,有著深遠(yuǎn)的歷史淵源。對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),人類(lèi)花費(fèi)的漫長(zhǎng)的歲月,如今仍在探索的路上。追溯往昔,譜寫(xiě)了四部曲:
曲一:“古代”階段,對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的表現(xiàn)進(jìn)行了最原始的描述。
曲二:“診斷”階段,在16至18世紀(jì)里,人們對(duì)糖尿病有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí),“糖尿病”被證實(shí)為一種獨(dú)立的疾病。
曲三:“實(shí)驗(yàn)”階段,在19世紀(jì)中葉,初步認(rèn)識(shí)了胰腺對(duì)于血糖調(diào)節(jié)的意義。
曲四:“飛躍”階段,在本世紀(jì)20年代初期,胰島素的發(fā)現(xiàn)帶動(dòng)了糖尿病的相關(guān)的學(xué)術(shù)研究。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展,80至90年代以后,有關(guān)糖尿病的研究及認(rèn)識(shí)有了更進(jìn)一步的提高。
隨著人們對(duì)糖尿病了解的不斷深入,我們從開(kāi)始任由糖尿病宰割,變成了逐漸拿起武器與之抗?fàn)?,在防治糖尿病的過(guò)程,經(jīng)歷四個(gè)發(fā)展階段:

(1)18世紀(jì)以前,由于對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)還比較膚淺,治療手段也比較單一。大多以當(dāng)?shù)氐闹参?、生物及礦物原料作為藥品來(lái)治療疾病,治療效果較差。在中國(guó),古代醫(yī)家對(duì)糖尿病有了初步的認(rèn)識(shí),中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍《傷寒論》對(duì)糖尿病有了最初的描述,并制定了六味地黃丸、五苓散、人參白虎湯等方藥,這些方藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,證明可有一定的治療效果。
(2)18世紀(jì)后,西方工業(yè)革命的興起,帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展,人們開(kāi)始從解剖和生理的角度認(rèn)識(shí)到胰島素與糖尿病的密切關(guān)系。同時(shí),化學(xué)工業(yè)運(yùn)用于制藥,產(chǎn)生兩大類(lèi)治療糖尿病的藥物:一類(lèi)是磺脲類(lèi)降糖藥,第二類(lèi)為雙胍類(lèi);因而開(kāi)啟了化學(xué)藥物治療糖尿病的新紀(jì)元。特別給非胰島素依賴(lài)性糖尿病患者帶來(lái)了福音。但這類(lèi)藥物對(duì)1型糖尿病患者(即胰島素依賴(lài))幾乎無(wú)效。

(3)1963年,中國(guó)科學(xué)家首次成功獲得人工合成胰島素,這是糖尿病歷史上重要的里程碑。胰島素的出現(xiàn),挽救了許多1型糖尿病(胰島素依賴(lài)型糖尿?。┗颊叩纳?。

(4)20世紀(jì)70年代以來(lái),科技飛速發(fā)展,人類(lèi)對(duì)糖尿病的治療手段更加豐富。糖尿病藥物成員越來(lái)越多,如雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、α葡萄糖酐酶抑制劑、刺激胰島素受體興奮劑和非磺脲類(lèi)促胰島素興奮劑。在給藥途徑方面,胰島素泵的出現(xiàn)增加了胰島素的使用效果。從檢測(cè)技術(shù)上,72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)儀的發(fā)明和應(yīng)用,使臨床醫(yī)生對(duì)糖尿病患者病情變化有了更詳細(xì)、更準(zhǔn)確的判斷。
糖尿病防治之所以征途漫漫,原因在于人類(lèi)對(duì)糖尿病的病因還沒(méi)有完全的認(rèn)識(shí)。但不管什么原因,胰島功能減退衰竭,胰島素分泌絕對(duì)和相對(duì)不足,從而使肝糖原和肌糖原不能合成,引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂,是糖尿病的基本病理。糖尿病的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,主要涉及包括胰島素抵抗和β細(xì)胞減損兩個(gè)方面。所以恢復(fù)人體胰島β細(xì)胞分泌功能和胰島素受體的敏感性是治療糖尿病關(guān)鍵。但目前世界醫(yī)學(xué)界尚無(wú)辦法完全解決這一難題;所以,“糖尿病”于目前的醫(yī)療水平,是終身不能治愈的慢性疾病。
(二)糖尿病的名人軼事
糖尿病,這檔事,其實(shí)離我們很近。我們?cè)磸?fù)告誡糖尿病患者:“糖尿病不可怕,只要把血糖一直控制在正常水平,你跟正常人沒(méi)有任何區(qū)別;可怕的事,你不把糖尿病當(dāng)回事,最后自己害死自己?!痹?huà)雖短,卻意味深遠(yuǎn)。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害及功能障礙,以致危及生命。糖尿病無(wú)處不在,許多名人也得過(guò)糖尿病,有的能控制身體健康,有些沒(méi)控制好的已經(jīng)去世,下面我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)哪些中外的名人得過(guò)糖尿病。
(1)沈殿霞,1945年生于上海,是香港著名女演員,因身材肥胖而被昵稱(chēng)為“肥肥”、“肥姐”,尤擅于擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)直播節(jié)目司儀??赡苡捎诜逝值脑颍加?/span>2型糖尿病和高血壓。2008年2月19日,于香港瑪麗醫(yī)院病逝,享年61歲。
(2)安吉麗娜·朱莉,美國(guó)好萊塢著名演員,社會(huì)活動(dòng)家。2005年當(dāng)選世界著名男性雜志《男人幫》一年一度的百大性感女星排行榜第1位。妊娠期間因營(yíng)養(yǎng)不均衡而患上妊娠糖尿病,但這絲毫沒(méi)有影響她在事業(yè)和家庭上的高峰,她直視疾病,并以積極樂(lè)觀的態(tài)度與疾病作斗爭(zhēng),而成為全民學(xué)習(xí)的榜樣。
(3)尼克爾·約翰森,1993年,因體檢發(fā)現(xiàn)患有1型糖尿病,這意味著她將一生依賴(lài)胰島素維持生命,這一年尼克爾·約翰森才19歲。但是這并沒(méi)有磨滅她對(duì)美好生活的追求,在1999年的美國(guó)小姐評(píng)選中,她擊敗所有佳麗獲得冠軍。
(4)哈利·貝瑞,曾主演《007—擇日而亡》《X戰(zhàn)警》等影片,是好萊塢歷史上第一位黑人影后。1989年,年僅21歲的她被確診患有2型糖尿病,她采取食物療法,加上口服藥劑和胰島素劑補(bǔ)充控制血糖,堅(jiān)持至今,她依舊美麗動(dòng)人。
隨著生活水平的提高,糖尿病的患病率也逐年升高,根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)2012年為止已經(jīng)有超過(guò)3.71億人患有糖尿病,到2030年預(yù)測(cè)將有5.52億的糖尿病患者。身邊的糖尿病患者越來(lái)越多,假如不注意飲食、生活方式的調(diào)節(jié),在不久的將來(lái),下一個(gè)糖尿病或許就是你。盤(pán)點(diǎn)以上名人的糖尿病病史,目的不在于娛樂(lè)和八卦,而是想讓大家加深對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和關(guān)注。糖尿病并不可怕,可怕的是你不重視。與糖尿病的抗?fàn)?,是一輩子漫長(zhǎng)的、無(wú)硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),而勇士唯有你自己。治療糖尿病有五駕馬車(chē),即飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、血糖監(jiān)測(cè)及糖尿病教育,五駕馬車(chē)必須齊頭并進(jìn)才不至于馬失前蹄。下面主要為大家講述的是糖尿病教育。
(三)糖尿病教育
糖尿病,這檔事,需要你的參與!
糖尿病為慢性終身性疾病,患者需要在復(fù)雜的社會(huì)生活中進(jìn)行治療,患者對(duì)疾病的態(tài)度及其對(duì)治療經(jīng)過(guò)的認(rèn)識(shí),對(duì)血糖的控制有很大影響。掌握一定的糖尿病知識(shí)和自我管理技能,是患者實(shí)現(xiàn)有效病情控制的基礎(chǔ),糖尿病只要血糖控制得好,其期望壽命與正常人無(wú)異。因此,如何使患者在疾病狀態(tài)下保持應(yīng)有的健康水平是醫(yī)生面臨的健康教育課題。
多年以來(lái),三院內(nèi)分泌科的所有醫(yī)生和護(hù)士,都秉著一份赤誠(chéng)之心在為每一位糖友奉獻(xiàn)自己的力量,懷著堅(jiān)持不懈的努力在作“甜蜜的事業(yè)”。自?xún)?nèi)分泌科成立以來(lái),在內(nèi)分泌科主任李桂平的推動(dòng)下,糖尿病健康教育就按部就班提上日程,在緊湊、高負(fù)荷的工作之余,我們的醫(yī)護(hù)人員擠出僅有的休息時(shí)間,免費(fèi)為糖尿病患者及家屬提供面對(duì)面的糖尿病教育,風(fēng)雨無(wú)阻。在課堂開(kāi)展之初,來(lái)聽(tīng)課的病人寥寥無(wú)幾,門(mén)庭冷清,但我們的醫(yī)護(hù)人員都會(huì)按時(shí)趕到,即使只有一位聽(tīng)眾,都會(huì)滿(mǎn)懷熱情把課講完。聽(tīng)眾提出的糖尿病相關(guān)問(wèn)題及疑惑,我們的講師都會(huì)耐心地一一作答。俗話(huà)說(shuō)“路遙知馬力”,堅(jiān)持多年后,來(lái)聽(tīng)課的群眾越來(lái)越多,除了住院和門(mén)診的病人,甚至還有從遠(yuǎn)方趕來(lái)的慕名群眾。
我們隨機(jī)訪(fǎng)問(wèn)了幾個(gè)接受過(guò)三院糖尿病教育的糖友,歸納出了幾條聽(tīng)完課的好處:
第一,提高了自身對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí);
第二,樹(shù)立自我管理信念,提高自我管理技能;
第三,
增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系,消除患者抑郁情緒。
總而言之,糖尿病健康教育是治療糖尿病過(guò)程中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié),應(yīng)該倡導(dǎo)糖尿病患者及其家屬都加入到糖尿病教育的課堂中來(lái)。
糖尿病教育不易,且行且珍惜。改變糖尿病,我們需要你的參與,我們?cè)谌簝?nèi)分泌科約定你!(內(nèi)分泌科 葉麗迪)
惠州市第三人民醫(yī)院糖尿病患教的課程安排表
地點(diǎn):惠州市第三人民醫(yī)院本部?jī)?nèi)分泌科住院部(4號(hào)樓4樓)示教室
時(shí)間
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主題
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講者
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2016/12/5
15:00
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專(zhuān)題講座:糖尿病的并發(fā)癥
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蔡填
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2016/12/19
15:00
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看圖對(duì)話(huà):與胰島素同行
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徐惜麗
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2017/1/9
15:00
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專(zhuān)題講座:認(rèn)識(shí)糖尿病
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賴(lài)玉林
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2017/2/13
15:00
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專(zhuān)題講座:糖尿病綜合治療——日常護(hù)理篇
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江杏
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2017/2/27
15:00
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專(zhuān)題講座:糖尿病綜合治療——飲食篇
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劉海霞
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2017/3/6
15:00
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看圖對(duì)話(huà):與胰島素同行
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徐惜麗
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2017/3/20
15:00
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專(zhuān)題講座:糖尿病綜合治療——健康監(jiān)測(cè)篇
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孫玥
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2017/4/10
15:00
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專(zhuān)題講座:糖尿病的并發(fā)癥
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李榮忠
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2017/4/24
15:00
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專(zhuān)題講座:糖尿病綜合治療——日常護(hù)理篇
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歐肅珍
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2017/5/8
15:00
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看圖對(duì)話(huà):與胰島素同行
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徐惜麗
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2017/5/22
15:00
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專(zhuān)題講座:糖尿病的并發(fā)癥
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蒿自睿
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2017/6/5
15:00
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專(zhuān)題講座:認(rèn)識(shí)糖尿病
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蔡填
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