2019年6月5日，惠州市第三人民醫(yī)院網(wǎng)約護理服務(wù)科接到了一個上門服務(wù)的電話，護理人員帶上藥箱和護理用物準(zhǔn)備出發(fā)。據(jù)悉，惠州三院是惠州率先實施網(wǎng)約護理上門服務(wù)的單位。
阿婆癱瘓在床 上門護理溫暖貼心
87歲的陳奶奶一直患有冠心病和高血壓，三年前的一次中風(fēng)，讓她無法避免地留下了后遺癥，生活完全不能自理。她安靜地躺在家中床上，十分配合網(wǎng)約護士的節(jié)奏。無論是胃管、尿管護理，還是常人難以忍受的壓瘡傷口換藥，眼前這個護士都讓她內(nèi)心安定。溫柔的話語、嫻熟的操作、專業(yè)的指導(dǎo)，一切都在有序進行……
病情評估
傷口換藥
陳奶奶的兒子鐘先生翻開母親近期的各項檢查及用藥，給上門的護士詳細(xì)說明母親的情況。
鐘先生說，母親出院后，因為居家護理不當(dāng)出現(xiàn)了壓瘡，在家換藥都有一年多了，但依舊沒有愈合，家里人都十分憂愁。另外，后遺癥導(dǎo)致手腳不能自主活動，關(guān)節(jié)肌肉僵硬，舌頭不能動，不能講話也無法咀嚼，如果沒有上門護理服務(wù)，我還得請假叫救護車，送老人去醫(yī)院。救護車來回差不多300-400元，就為了換一條胃管或尿管，不僅耗費了一天時間，還讓老人家煎熬一天。
鐘先生回憶說，偶然的一次就診，我遇見照顧過老人家的護士，她介紹了醫(yī)院新開展的網(wǎng)約護理服務(wù)。于是，我抱著試試的心態(tài)主動聯(lián)系上了惠州三院網(wǎng)約護理服務(wù)科，了解到出院后或長期居家罹患疾病且行動不便等特殊人群，可以預(yù)約護士上門服務(wù)。護士接到任務(wù)上門后，會解決患者的護理問題，還會手把手指導(dǎo)家屬如何進行護理，提高患者的生活質(zhì)量，減少照護者對專業(yè)知識不了解和出行不便的擔(dān)憂。
鐘先生還說，像尿管、胃管如何護理，如何保護舌頭不要萎縮，如何調(diào)理大便，如何預(yù)防足下垂，以及營養(yǎng)宣教，壓瘡預(yù)防知識，鼻飼、測血壓、墊圈的正確使用等等，護士都會教，真是太省心了。專業(yè)的護理團隊上門服務(wù)，讓我看到了希望。
國際傷口造口師歐肅珍向家屬講解患者壓瘡情況
鐘先生非常滿意且認(rèn)可惠州三院護理部李林枝主任和網(wǎng)約護理學(xué)組負(fù)責(zé)人劉仁蓮帶領(lǐng)下的網(wǎng)約護理服務(wù)團隊，解決了他長期照護老母親的困擾，幫助他解決了大問題，對惠州三院網(wǎng)約護理服務(wù)給予了高度評價！
鐘先生對惠州三院網(wǎng)約護理服務(wù)表示感謝
“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)是啥？
2019年2月12日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》，北京、天津、上海、江蘇、浙江和廣東等6省市被選為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點城市。
《方案》指出，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”主要是指符合要求的醫(yī)療機構(gòu)派出在本機構(gòu)注冊（含多機構(gòu)執(zhí)業(yè)備案）的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便等特殊人群提供的護理服務(wù)。
這讓惠州三院護理部李林枝主任看到了希望的曙光，因為醫(yī)院有很多這樣的患者，需要長期的醫(yī)療護理，如果沒有上門服務(wù)，他們便出不了院。她說，惠州是“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的其中一個試點，這樣我們就可以提供服務(wù)了。我覺得這就是通過發(fā)展網(wǎng)約護理，讓還需要專業(yè)醫(yī)療護理的病人能回家。
哪些項目可以上門服務(wù)？
《方案》確定了第一批43項“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目，服務(wù)項目中的基本醫(yī)療服務(wù)可納入醫(yī)保支付范圍。
哪些情況不能提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”？
《方案》明確，以下情況不能提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”：1.服務(wù)對象病情疑難復(fù)雜或病情不穩(wěn)定，上門提供護理服務(wù)存在醫(yī)療安全風(fēng)險的； 2.涉及含有麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的； 3.需提供輸液等創(chuàng)傷性且醫(yī)療安全風(fēng)險大或?qū)Σ僮鳝h(huán)境有特殊要求的護理項目的； 4.超出常規(guī)護理服務(wù)項目范疇的其他情況。
記住啦，不允許“網(wǎng)約護士”上門輸液！
“網(wǎng)約護士”主要服務(wù)對象是誰?
《方案》明確，服務(wù)對象包括：
1.出院后患者；
2.高齡或失能或半失能老年人；
3.康復(fù)期患者、終末期患者和慢性病患者等行動不便的人群；
4.母嬰人群；
5.其他有居家護理需求的特殊病患人群。
據(jù)了解，目前由于社區(qū)居家醫(yī)療方面還十分薄弱，很多人小病也喜歡跑大醫(yī)院，患者出院后也很難找到專業(yè)的居家護理服務(wù)人才，因此社會對上門醫(yī)療服務(wù)的需求其實很大。
在同時彌補護士緊缺的問題上，惠州三院鼓勵創(chuàng)新服務(wù)模式，精準(zhǔn)對接群眾需求，包括鼓勵試點醫(yī)療機構(gòu)探索以醫(yī)護聯(lián)合或護士工作室或護士志愿者聯(lián)合等團隊形式開展互聯(lián)網(wǎng)居家護理服務(wù)；鼓勵與服務(wù)對象的家庭醫(yī)生團隊建立合作機制，及時轉(zhuǎn)介服務(wù)對象到實體醫(yī)療機構(gòu)就診?！熬W(wǎng)約護士”可依托醫(yī)聯(lián)體，護士可以在整個醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同家庭、醫(yī)院走動，讓護士流動到最需要的地方。
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