Q:前庭是什么?它有什么作用?
A:前庭是內(nèi)耳的一部分,狹義上的前庭包括橢圓囊和球囊,廣義上的前庭還包括半規(guī)管。在前庭的內(nèi)部有一個(gè)特殊結(jié)構(gòu),稱為囊斑/壺腹嵴,囊斑/壺腹嵴上有感知位置變化的纖毛。當(dāng)頭部運(yùn)動發(fā)生位置改變時(shí),囊斑/壺腹嵴即可感知到位置的變化,并將這種變化(前庭覺)轉(zhuǎn)換為電信號通過神經(jīng)傳到大腦。別看前庭雖小,但前庭覺對人體維持平衡而言是必不可少、最重要的感覺,木有之一。
Q:前庭損傷的時(shí)候會發(fā)生什么事?
A:人的耳朵有兩個(gè),前庭當(dāng)然也有兩個(gè),平時(shí)前庭就像是一個(gè)蹺蹺板,處于一種動態(tài)平衡的狀態(tài)。

當(dāng)一側(cè)的前庭發(fā)生急性損傷的時(shí)候,蹺蹺板就失去了平衡,雙側(cè)耳朵傳入的平衡信息失去了對等,明明躺著不動,也會感覺自己或周圍在不停的旋轉(zhuǎn),這就是我們所說的眩暈。
眩暈的感覺很難受,但是幸運(yùn)的是一般來說眩暈都不會持續(xù)很長時(shí)間,一般來說數(shù)天內(nèi)大腦自己就能調(diào)整過來。
Q:為什么眩暈過去之后,我還是覺得頭暈/頭昏/行走不穩(wěn)?
A:這是因?yàn)榇竽X的調(diào)節(jié)功能有限,只能保證我們在靜止的時(shí)候不感覺到眩暈,但是在活動的時(shí)候,前庭損傷后的后遺癥狀還是存在。這個(gè)時(shí)候,我們就需要幫大腦一把。
Q:怎么幫呢?
A:這就要靠我們今天的主角,前庭康復(fù)訓(xùn)練了。
Q:什么是前庭康復(fù)訓(xùn)練?
A:前庭康復(fù)訓(xùn)練是一種能夠促進(jìn)我們的大腦重新調(diào)節(jié)前庭功能的康復(fù)治療方法,具體可以分為兩類,第一類是通過重新調(diào)整我們的“蹺蹺板”讓它達(dá)成新的平衡;第二類是通過增強(qiáng)視覺和肢體感覺這兩種平衡信息的傳入,彌補(bǔ)前庭感覺的不足。
前庭康復(fù)訓(xùn)練作為一種康復(fù)治療方法,沒有不良反應(yīng),安全有效,適用于絕大多數(shù)周圍性眩暈以及部分中樞性眩暈的患者。下面我就教大家兩種比較簡單有效的康復(fù)訓(xùn)練方法。
【前庭眼反射(VOR訓(xùn)練)】
1.臥位訓(xùn)練:將示指置于眼前方30厘米-1米處,看清楚,(如果患者不能坐立時(shí)用。
2.轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練:左右轉(zhuǎn)頭30度,轉(zhuǎn)頭時(shí)眼睛注視手指或字母,每次1-2分鐘,每天3次。如果轉(zhuǎn)頭速度慢速不頭暈,則加快速度。注意:頭轉(zhuǎn)動角度小于30度。
3.點(diǎn)頭訓(xùn)練:抬頭或低頭運(yùn)動,上下30度,頭部運(yùn)動時(shí),眼睛注視手指或字母,每次1-2分鐘,每天3次。如果點(diǎn)頭速度慢速不頭暈,則加快速度。

4.坐位訓(xùn)練:將示指置于眼前方30厘米-1米處,或在墻上掛一個(gè)寫在紙上的“X”(看清楚)。
自2014年起,惠州市第三人民醫(yī)院建立眩暈診療中心,開展眩暈門診及前庭康復(fù)專科門診,至今已診治眩暈患者近5000例次。
中心目前配備有眩暈專業(yè)的醫(yī)師及技師各2名,擁有粵東地區(qū)首臺前庭功能檢查儀及首臺斯睿美前庭綜合治療儀,可診治包括良性陣發(fā)性位置性眩暈(俗稱耳石癥)、梅尼埃?。ㄋ追Q耳水不平衡)、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾伴眩暈等各種不同類型的眩暈疾病,歡迎深受眩暈及眩暈后遺癥的廣大患者來我中心就診。
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