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【探病尋醫(yī)】三位孕婦先后入院換血三次,原因都是它惹禍!

發(fā)布時間:2019-10-10  點(diǎn)擊:2079次

生孩子究竟有多危險?

有人說就好像在闖一道鬼門關(guān)

這個描述一點(diǎn)也不夸張

近段時間,惠州市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科就收治了

三位接近臨產(chǎn)、病情危重的孕婦

她們徘徊在生死邊緣,差一點(diǎn)釀成悲劇

 

孕媽A,因“孕38周,納差1月、腹瀉1周”入院,住院16天;

孕媽B,因“孕36+6周,惡心、上腹部隱痛不適1周”入院,住院15;

孕媽C,因“孕35周,惡心、上腹部隱痛不適1周”入院,住院10天。

三位孕媽癥狀相似,一入院都無一例外地接到了病危通知書,住院期間都輸注了高達(dá)數(shù)千毫升的新鮮冰凍血漿!相當(dāng)于體內(nèi)的血漿被置換了23次!??!還有大量的人血白蛋白、冷沉淀等血液制品。

 



她們怎么了?為什么病危?

為什么要輸這么多的血?

最后怎樣了?孩子保住了嗎?

……

原來,她們都在短時間內(nèi)得了

“急性肝衰竭”!

這是目前孕產(chǎn)婦四大死亡原因之一

 

 

妊娠期肝衰竭的常見原因有病毒性肝炎(如乙肝)、妊娠期特發(fā)性脂肪肝、高血壓所致的HELLP綜合征等,發(fā)病的前期癥狀是胃納差、惡心、腹脹、厭油、輕微腹瀉等,同時可伴隨胎動減少。

在上述癥狀出現(xiàn)的數(shù)天或一周左右,患者會出現(xiàn)急劇肝功能損壞、黃疸、凝血功能障礙、腎功能損壞、代謝性酸中毒等,如果不盡快分娩,母胎的生命將朝不夕保,而分娩又預(yù)示著嚴(yán)重的大出血,即使患者渡過了分娩這一關(guān),在產(chǎn)后的半個月、甚至一個月內(nèi)也會面臨大量出血的風(fēng)險,而一旦出血,肝臟又會面臨再次創(chuàng)傷的打擊!

為了降低出血的發(fā)生,必須不斷地輸注血漿和凝血因子,而大量的輸血又會顯著增加心肺的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肺功能損害,增加血栓栓塞的風(fēng)險!除此之外,還要經(jīng)歷感染、酸中毒等各項(xiàng)難關(guān)。任何一個環(huán)節(jié)沒有得到控制,都將導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡或肝功能徹底喪失!這就是肝病如虎,產(chǎn)科醫(yī)生、孕媽談肝色變的原因!

當(dāng)接診到患者時,惠州三院產(chǎn)科的緊張戰(zhàn)斗立刻啟動!從科主任到各級診治醫(yī)生以及護(hù)理人員,全員高度重視;從詳細(xì)斟酌防治手術(shù)大出血方案,到麻醉科、ICU、肝病科、輸血科等多學(xué)科會診;從大量血液制品的調(diào)配到精細(xì)輸血方案的落實(shí);還有全天候?qū)颊卟∏榈膰?yán)密監(jiān)控、各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的及時跟蹤處理、各種風(fēng)險評估的權(quán)衡抉擇……一系列搶救措施都在有條不紊地進(jìn)行。

 


隨著患者的病情日趨穩(wěn)定,醫(yī)護(hù)人員一直懸著的心終于漸漸放下了。殫心竭慮的付出,最終的愿望就是母嬰健康!

遭此疾病厄難,她們可以說是不幸的,但是因?yàn)橛腥寒a(chǎn)科,她們又都是幸運(yùn)的。在醫(yī)護(hù)人員的精誠協(xié)作和不懈努力下,三位患者最終脫離險境,母子平安,痊愈出院!這得力于三院產(chǎn)科背后強(qiáng)大的多學(xué)科支持,充分體現(xiàn)了三院危重癥孕產(chǎn)婦的救治水平!

 

保障孕產(chǎn)婦母胎安全

惠州三院產(chǎn)科竭力為廣大孕產(chǎn)婦筑起強(qiáng)大的生命保護(hù)線



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專家簡介


曾麗萍,惠州三院產(chǎn)科主任,婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,廣東醫(yī)學(xué)院兼職副教授。臨床工作20多年,對產(chǎn)科危急重癥患者的救治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

擅長妊娠合并高血壓、糖尿病、肝病、腎病、心臟病等孕期保健,對胎停、流產(chǎn)、早產(chǎn)、高血壓、糖尿病等有自己系統(tǒng)的防治方案,降低母胎的不良結(jié)局效果顯著,能采取有效的干預(yù)措施降低高齡、肥胖妊娠的并發(fā)癥,取得良好的妊娠結(jié)局。

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