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2020年3月14日晚上，惠州市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)生正如往常一樣值夜班。一陣突如其來(lái)的電話鈴聲，讓這個(gè)夜晚變得不同尋?！?/span>
今年32歲的黃女士是個(gè)二胎孕媽，一家人都非常期待二胎寶寶的到來(lái)。當(dāng)日凌晨，黃女士破了羊水，即將臨盆，她在家人的陪伴下，前往附近保健院準(zhǔn)備生產(chǎn)。老話常說(shuō)，女人生孩子就是在“鬼門(mén)關(guān)”走了一遭。黃女士沒(méi)有料到，這句話在她身上竟一語(yǔ)成箴，在接下來(lái)的24小時(shí)里，她差點(diǎn)與家人和未見(jiàn)面的寶寶陰陽(yáng)兩隔……
當(dāng)日，黃女士即在保健院順產(chǎn)一男寶寶，過(guò)程很順利。然而，順產(chǎn)結(jié)束后不久，她的陰道便開(kāi)始出血不止，血液不凝固。該院的產(chǎn)科醫(yī)生很快就意識(shí)到產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血），情況危急，為保住產(chǎn)婦的性命，立即為其切除了子宮，術(shù)中術(shù)后輸血共5000ml，統(tǒng)計(jì)出血量高達(dá)3000ml！
即便如此，黃女士的出血仍然未能止住，當(dāng)天晚上便緊急轉(zhuǎn)到惠州三院進(jìn)行搶救。產(chǎn)科曾麗萍主任、王月華主治醫(yī)師早早地準(zhǔn)備好，等待黃女士的到來(lái)。接診時(shí)候，黃女士面色蒼白，四肢濕冷，心率高達(dá)110次/分，腹腔引流管持續(xù)引流出淡紅色不凝血液。她處于休克狀態(tài)，情況十分危急！
多學(xué)科緊急聯(lián)動(dòng) 迅速開(kāi)展搶救工作
接診的產(chǎn)科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)臨危不亂，立刻啟動(dòng)急危重癥孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急方案，聯(lián)系介入科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科隨時(shí)準(zhǔn)備搶救，啟動(dòng)綠色通道辦理住院手續(xù)。
產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員護(hù)送產(chǎn)婦前往介入科
在給予黃女士積極輸血的同時(shí)，介入科緊急在DSA下行盆腔內(nèi)血管造影及出血靶血管栓塞術(shù)。塞住動(dòng)脈，將“罪犯血管”堵住，出血總算是止住了。但由于黃女士仍然處于重度貧血狀態(tài)，病情依舊危重，所以術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）繼續(xù)治療。
介入科醫(yī)生在手術(shù)中
事情果然沒(méi)有那么順利。黃女士在介入手術(shù)后的第二天，腹腔引流管引流出鮮紅色的血液2300ml，貧血指標(biāo)上不去，仍然重度貧血，大家都擔(dān)心她是否仍然存在腹腔內(nèi)持續(xù)出血的可能。重癥醫(yī)學(xué)科為搶救產(chǎn)婦，積極籌備血源，總共又為黃女士輸了3000ml的血！在他們專業(yè)治療和精細(xì)護(hù)理下，黃女士的病情終于穩(wěn)定下來(lái)了。
在整個(gè)搶救過(guò)程中，黃女士輸血量共計(jì)8000ml，幾乎相當(dāng)于把全身的血換了兩遍！幸運(yùn)的是，我們的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再次打敗了死神！3月17日，黃女士已從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)回產(chǎn)科繼續(xù)治療，經(jīng)過(guò)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)治療和精心護(hù)理，如今她已康復(fù)出院了。黃女士和她的家屬都非常感謝我們醫(yī)院，把她從“鬼門(mén)關(guān)”救了回來(lái)，挽救了她的家庭。
惠州三院產(chǎn)科急危重癥救治團(tuán)隊(duì)
隨著二孩政策的全面實(shí)施，高危孕產(chǎn)婦的數(shù)量也越來(lái)越多，惠州三院產(chǎn)科作為惠城區(qū)孕產(chǎn)婦急危重癥救治中心，為了守住產(chǎn)科安全和質(zhì)量，成立了急危重癥救治團(tuán)隊(duì)，制定了多個(gè)搶救預(yù)案，定期演練，不斷提升急危重癥救治能力，再加上醫(yī)院提供多學(xué)科大力支持，我們必將積極發(fā)揮區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引領(lǐng)作用，切實(shí)為全區(qū)孕產(chǎn)婦健康保健護(hù)航。
產(chǎn)科重癥護(hù)士為產(chǎn)婦護(hù)理
產(chǎn)后出血小科普
Q:一個(gè)正常孕婦體內(nèi)血液總量有多少？
A:正常孕婦體內(nèi)血液總量大約為其體重的10%，即一個(gè)體重60kg的孕婦，血液總量約為6000ml左右。
Q:什么是產(chǎn)后出血？
A:產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)者≥1000ml。是分娩的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。
Q:如何預(yù)防產(chǎn)后出血？
A:孕期預(yù)防：正確補(bǔ)充鈣質(zhì)，幫助孕媽預(yù)防分娩時(shí)子宮收縮乏力；正確控制體重，定期產(chǎn)檢，避免將胎寶寶養(yǎng)成一個(gè)巨大兒；適當(dāng)?shù)脑衅阱憻?，為孕媽分娩?chǔ)備體力。
產(chǎn)前預(yù)防：準(zhǔn)媽媽孕期應(yīng)做好產(chǎn)檢。如患有血液病、肝炎等疾病，或有過(guò)刮宮史的孕媽，應(yīng)該提前到醫(yī)院待產(chǎn)，以便醫(yī)生查好血型，備好血，防止分娩時(shí)發(fā)生意外。
產(chǎn)時(shí)預(yù)防：孕媽分娩時(shí)要放松心情，配合好醫(yī)生和護(hù)士，必要時(shí)請(qǐng)導(dǎo)樂(lè)護(hù)士陪在身邊以緩解緊張情緒。
產(chǎn)后預(yù)防：生完寶寶后，鼓勵(lì)寶媽排空膀胱，并盡早與新生寶寶接觸，積極踐行母乳喂養(yǎng)，這樣能反射性地引起子宮收縮，減少出血量。
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