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前段時間，十幾歲的小L在上完體育課后，突然感覺雙腿疼痛無力，排出像醬油一樣的尿。由于在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診查不出原因，小L轉(zhuǎn)來了惠州市第三人民醫(yī)院兒科二區(qū)住院檢查。
入院后，小L依然無法行走，雙腿既痛又使不上力氣，偶爾還會肚子痛，拉出像濃茶一樣的尿。完善檢查結(jié)果提示，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、轉(zhuǎn)氨酶（全身肌肉、心臟、肝臟損傷指標）高出正常幾十倍至幾百倍；而驗?zāi)騽t提示尿里面蛋白含量高，潛血陽性。尿這么紅，按理來說尿液里應(yīng)該含有大量紅細胞，但奇怪的是找不到尿紅細胞。那小L血尿、腿疼的情況，究竟是怎么引起的呢？一個猜想在我們腦中浮現(xiàn)。
順著這個猜想，我們又急查了肌紅蛋白，果不其然發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白明顯升高。最后，小L確診為橫紋肌溶解癥，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，逐漸恢復(fù)。
什么是橫紋肌溶解癥？
人體肌肉細胞呈纖維狀，有明顯橫紋，稱為橫紋肌，包含了骨骼?。ㄈ梭w運動所需的肌肉）、心臟肌肉及其他內(nèi)臟肌肉，而肌肉中則含有大量肌紅蛋白。
當(dāng)人體受到以下因素損傷時，可能造成肌肉被大量破壞：
1. 物理因素——大量劇烈運動、重力擠壓后；
2. 化學(xué)因素——藥物如降脂藥、麻醉藥、喹諾酮類藥物、引起血鉀下降的藥物及大量飲酒；
3. 生物因素——病毒、細胞感染、自身免疫性病變、電解質(zhì)紊亂等。
當(dāng)肌肉大量被破壞時，患者會出現(xiàn)受傷的肢體脹痛，感覺使不上力氣，而被破壞的肌肉則會釋放出大量的肌紅蛋白、電解質(zhì)等物質(zhì)。
大量的肌紅蛋白釋放到血液里面，會隨著血液來到腎臟，大部分肌紅蛋白會隨著尿液排出人體，引起尿液像醬油樣、濃茶樣或紅酒樣。
然而，因為肌紅蛋白分子較大，部分肌紅蛋白不容易隨著尿液排出，造成腎臟血管堵塞，引起腎臟缺血，甚至可能會在短時里引起腎臟功能急劇惡化，出現(xiàn)無法排尿的情況，無法排出體內(nèi)的毒物，出現(xiàn)尿毒癥。簡單來說，就是腎臟已經(jīng)廢掉了，完全起不了作用。
短時間內(nèi)發(fā)生的嚴重尿毒癥，如果搶救不及時，是會導(dǎo)致死亡的！
預(yù)防勝于治療，需要注意些什么呢？
1. 避免突擊大量運動及劇烈運動，注意休息及補充水份；
2. 避免大量進食小龍蝦；
3. 避免大量飲酒；
4. 用藥前宜詢問醫(yī)師，警惕藥物食物相互作用；
5. 如果出現(xiàn)上述癥狀，請及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。
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