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近日，在惠州市第三人民醫(yī)院乳腺外科醫(yī)生辦公室里出現(xiàn)了暖心的一幕，一名術(shù)后患者帶著兩面錦旗來到了這里，向惠州三院及乳腺外科的醫(yī)務(wù)人員表示感謝。
原來，患者張女士于2020年5月在惠州三院乳腺外科做手術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，但在出院當天的檢查中，發(fā)現(xiàn)了因醫(yī)療意外引起的術(shù)后并發(fā)癥。醫(yī)生及時對患者給予了對癥治療，隨后繼續(xù)為其辦理出院。
出了醫(yī)療意外為何還給醫(yī)院送錦旗？
首先，醫(yī)療意外與醫(yī)療事故不同，其發(fā)生具有客觀性和偶然性，無法預(yù)見，不可避免。其次，手術(shù)意外并非醫(yī)務(wù)人員在診治過程中存在醫(yī)療過錯造成的，而是在當下的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平中，由于患者病情特殊、體質(zhì)特殊等不可抗或不能預(yù)見的原因造成的不良后果。
根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，非醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療意外后果由患者自行承擔，或由患者投保的醫(yī)療意外險分擔。由于張女士在住院期間投保了手術(shù)意外險，保險公司認定，醫(yī)生在整個過程完全按照手術(shù)規(guī)程實施手術(shù)，院方?jīng)]有責(zé)任，并發(fā)癥屬于“手術(shù)意外”范疇，最終進行理賠，減少了患方的經(jīng)濟損失。
手術(shù)有風(fēng)險，風(fēng)險有保險。2018年6月20日，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例（草案）》第47條明確指出：建立完善醫(yī)療風(fēng)險分擔機制，發(fā)揮保險機制在醫(yī)療風(fēng)險社會化分擔的作用，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。
為解決術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)意外對患方帶來經(jīng)濟壓力的問題，惠州三院一直致力于醫(yī)療風(fēng)險分擔制度的建設(shè)。經(jīng)過反復(fù)調(diào)查研究省內(nèi)外各地醫(yī)療機構(gòu)的做法和運作模式，2020年4月，惠州三院與北京和睦安醫(yī)院管理科技有限公司協(xié)作，由中國人民保險股份有限公司承保的醫(yī)療意外保險工作在全院有序開展，成為惠州市首家與第三方機構(gòu)合作開展醫(yī)療意外保險工作的醫(yī)院。此外，惠州三院早在2013年9月已經(jīng)開展了醫(yī)療責(zé)任險工作，取得良好效果。
至此，惠州三院實現(xiàn)了“醫(yī)療責(zé)任險”和“醫(yī)療意外險”醫(yī)療雙保險機制，為惠州首家！
醫(yī)療意外險是指投保人繳納一定數(shù)額的保險費，保險人承諾于被保險人，在遭遇特定范圍內(nèi)的醫(yī)療意外事件后，給付保險金的行為或合同。正如當下在航空、長途客車運營、旅行等行業(yè)中出行人購買意外保險為平安出行提供保障那樣，醫(yī)療意外險是在特定的治療中，為出現(xiàn)醫(yī)療意外后而提供經(jīng)濟保障的一種險種，其購買完全遵循知情自愿原則。
醫(yī)療風(fēng)險的必然存在和醫(yī)療意外的不可避免，凸顯了病魔的無情，因病致貧悲劇的發(fā)生從未停止。希望通過推行手術(shù)意外險，建立風(fēng)險分擔機制，避免因疾病的高風(fēng)險性帶來對患者的二次打擊，有效減輕患方經(jīng)濟壓力。
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