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半年前，事業(yè)有成、長(zhǎng)相俊俏的李小姐發(fā)現(xiàn)自己的左眼有刺激感，頻繁眨眼，伴有眼睛干澀、怕光癥狀。一開始，周圍的人都以為李小姐在做鬼臉開玩笑。因?yàn)榘Y狀不重，加上工作忙，李小姐及家人起初并沒有在意。但是后來，李小姐的右眼也出現(xiàn)了相同癥狀，且眨眼更加頻繁，不易睜眼，還出現(xiàn)了頭部不自主扭轉(zhuǎn)等癥狀，只有在夜晚入睡后癥狀才會(huì)消失。
李小姐的病情嚴(yán)重影響到她的生活質(zhì)量和個(gè)人形象，也影響到她的工作，周圍的人越來越覺得李小姐怪里怪氣的。為此，她非?？鄲?，四處求醫(yī)，但是診斷不明，或被診斷為“重癥肌無力”，吃了一些藥也沒有什么效果。這讓李小姐和家人無奈又著急。
因?yàn)檫@個(gè)怪病，李小姐整日情緒低落，甚至不敢出門，總覺得別人看到她的怪模樣后會(huì)指指點(diǎn)點(diǎn)。而她越是緊張?jiān)谝?，扭脖子、眨眼的?dòng)作就越明顯。除了姿勢(shì)異常外，頸肩的肌肉還漸漸變得肥大僵硬且疼痛。為此，李小姐苦不堪言。
在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院之后，李小姐最終在家人的陪同下來到惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，找到了黃志勇主任醫(yī)師、李樂副主任醫(yī)師、王科副主任醫(yī)師。經(jīng)過耐心問診和查體，李樂副主任醫(yī)師確定李小姐患的是“節(jié)段性肌張力障礙”，建議她接受A型肉毒毒素注射治療。
“肉毒毒素？這不是美容院的瘦臉針嗎？李小姐詫異地問。
李樂醫(yī)生說：“是的，肉毒毒素不光能美容，還可以用于治療很多疾病，它實(shí)際上是肉毒桿菌在繁殖過程中分泌的一種毒素，具有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性。”
“既然有神經(jīng)毒性，不會(huì)有生命危險(xiǎn)吧？”李小姐擔(dān)憂地問。
李樂醫(yī)生解釋道，“一般不會(huì)，醫(yī)生所用的A型肉毒毒素劑量都很小，對(duì)人體是安全的。肌張力障礙實(shí)際上是肌肉過度緊張導(dǎo)致的，肉毒毒素能夠放松過度緊張的肌肉，讓肌肉恢復(fù)正常的活動(dòng)狀態(tài)?！?/span>
經(jīng)過醫(yī)生們的耐性講解，李小姐及家人的疑惑和擔(dān)心消除了大半，決定嘗試這種肉毒毒素注射的療法。經(jīng)過一個(gè)療程的A型肉毒毒素注射治療后，李小姐的眨眼及頭部不自主動(dòng)作明顯減少。李小姐激動(dòng)地說：“想不到這美容針居然有這么神奇的效果，感謝醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)，讓我重獲健康和自信。”
什么是肌張力障礙？
肌張力障礙是一種運(yùn)動(dòng)障礙，其特征是持續(xù)性或間歇性肌肉收縮引起的異常運(yùn)動(dòng)和（或）姿勢(shì)，常重復(fù)出現(xiàn)。肌張力障礙性運(yùn)動(dòng)一般為模式化的扭曲動(dòng)作，可以呈震顫樣。肌張力障礙常因隨意動(dòng)作誘發(fā)或加重。
肌張力障礙常見嗎？
肌張力障礙的發(fā)病率和患病率目前還沒有確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。肌張力障礙患者約占運(yùn)動(dòng)障礙的20%，基于臨床研究估計(jì)，成人節(jié)段性肌張力障礙的患病率為16/10萬人，是僅次于帕金森病和特發(fā)性震顫的第三常見的運(yùn)動(dòng)障礙病。
肌張力障礙有什么表現(xiàn)？
肌張力障礙多以異常的表情姿勢(shì)和不自主的變換動(dòng)作而引人注目。肌張力障礙所累及肌肉的范圍和肌肉收縮強(qiáng)度變化很大，因而臨床表現(xiàn)各異，但某些臨床特點(diǎn)有助于肌張力障礙與其他形式的運(yùn)動(dòng)障礙相鑒別。
頸部受累時(shí)：頸部肌肉的異常痙攣收縮可以讓患者的頭部不自主向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，或不自主低頭，或不自主后仰，或向一側(cè)偏斜，或這幾種姿勢(shì)的不同程度的組合。這種狀態(tài)我們稱作頸部肌張力障礙。
眼瞼受累時(shí)：眼瞼不自主痙攣時(shí)，可以導(dǎo)致眨眼增多，睜眼困難，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致功能性盲。在強(qiáng)光情況下，情緒緊張或參與社交活動(dòng)時(shí)，癥狀可加重。部分患者會(huì)覺得眼干。這種情況稱作眼瞼痙攣。
下頜或舌受累時(shí)：患者可出現(xiàn)不自主牙關(guān)緊閉或張口，說話吐詞不清，流涎，咀嚼或吞咽困難。這種情況稱作口下頜肌張力障礙
聲帶受累時(shí)：說話不連續(xù)，聲音發(fā)緊，或只能小聲低語。這種狀態(tài)稱作痙攣性構(gòu)音障礙。
上肢受累時(shí)：某些人在長(zhǎng)期反復(fù)練習(xí)某種動(dòng)作后，會(huì)出現(xiàn)在做這種動(dòng)作時(shí)發(fā)生肌張力障礙。例如，僅在寫字時(shí)出現(xiàn)手部肌張力障礙動(dòng)作，這種情況被稱為書寫痙攣；又如僅在彈奏鋼琴時(shí)出現(xiàn)手部肌張力障礙動(dòng)作，這種情況則稱作鋼琴手。這類情況也都稱作“任務(wù)特異性肌張力障礙”。
下肢受累時(shí)：患者的下肢可呈現(xiàn)不同程度的異常姿勢(shì)，影響行走。
軀干受累時(shí)：患者可表現(xiàn)為不同程度的軀干扭轉(zhuǎn)、側(cè)彎、前傾或后仰。
除了運(yùn)動(dòng)癥狀以外，患者也可出現(xiàn)一系列非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括疼痛、抑郁、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降等。作為惠州市臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位，針對(duì)面肌痙攣、眼瞼痙攣、Meige綜合征、痙攣性斜頸等肌張力障礙、偏頭痛等疾病，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)特開展肉毒毒素局部注射治療，為廣大患者解除病痛煩惱。
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門診相關(guān)信息
診療專家：黃志勇主任醫(yī)師、李樂副主任醫(yī)師、王科主治醫(yī)師
治療時(shí)間：每周一下午2:30~5:30
治療地點(diǎn)：惠州市第三人民醫(yī)院本部門診4樓神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門診肉毒毒素治療室（423診室）
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