|
為了提高我院整體醫(yī)療水平，保障醫(yī)療安全，幫助臨床醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師加強基礎理論知識學習，不斷完善診療思維，我院于2015年11月19日在多功能會議室舉行了“全院醫(yī)師病例大討論與病歷點評沙龍”活動，本次活動由醫(yī)務部主任簡希堯主持，全院各臨床科室醫(yī)師、部分醫(yī)技科室相關人員共計230余人參加，副院長肖純出席了本次活動。本次疑難病例由呼吸內科提供，在討論前一周，醫(yī)務部已將要討論的病例簡介及點評的病歷內容掛在院內OA網上，供各臨床醫(yī)師事先充分了解分析。
簡希堯主任首先介紹了本次活動的目的和要求，接著呼吸內科吳思仿副主任醫(yī)師詳細介紹病史及診療過程，簡中設置診治疑問，由ICU谷欣副主任醫(yī)師圍繞該病例發(fā)表了自己的見解，心血管中心李保華主治醫(yī)師結合自己的專業(yè)，就該疾病的病情、診斷及治療發(fā)表意見，最后由吳思仿副主任醫(yī)師對該疾病的診療過程作了解讀。簡希堯主任對本次病例討論給予高度評價，并鼓勵各醫(yī)師更加積極地參與疑難病例討論，加強多學科合作、互補，不斷提升醫(yī)院的學術與技術水平。
隨后，會上開展了病歷點評活動，本次點評內容主要有首次病程記錄及入院記錄，由醫(yī)療質控辦劉錦全主治醫(yī)師負責講解。劉醫(yī)師先詳細解讀了《廣東省病歷書寫規(guī)范》中對入院記錄及首次病程記錄的要求，接著介紹點評病歷內容，并邀請了感染內科廖曉輝主治醫(yī)師、產科黃曉娟主治醫(yī)師，廖品君主治醫(yī)師、消化科馬松炎主任醫(yī)師從書寫規(guī)范到內涵質量做詳細點評，最后由劉錦全醫(yī)師作出全面系統(tǒng)的點評。
全院疑難病例討論與病歷點評活動是醫(yī)務部醫(yī)療質控辦進一步強化醫(yī)療質量的一項重要舉措，旨在解決臨床疑難復雜問題，總結臨床經驗教訓，培養(yǎng)年輕醫(yī)師臨床思維能力，達到持續(xù)質量改進，提高病人滿意度。按照醫(yī)務部醫(yī)療質控辦的工作計劃，每季度舉行一次全院疑難病例大討論，每次討論都是選擇有代表意義的疑難病例，并經醫(yī)療質量管理例會反復斟酌后決定，精心準備，認真組織實施。該活動鼓勵各科醫(yī)師特別是青年醫(yī)師積極參加，鼓勵各科科主任參與討論，為年輕醫(yī)師開闊視野，增長見識。
會議最后，肖純副院長發(fā)表了講話，他指出：
一，開展全院醫(yī)師病例大討論活動是提高個人醫(yī)療技術水平重要手段之一，有利于確保醫(yī)療質量，醫(yī)務部應堅持組織開展活動，同時要求各醫(yī)師認真積極參與其中。
二，強調規(guī)范書寫病歷的重要性，規(guī)范記錄醫(yī)療文書有利于形成良好的臨床思維習慣，提高自身診療能力，同時亦是在現有醫(yī)患關系下自我保護要求，要求各醫(yī)師調整心態(tài)，高度重視醫(yī)療文書記錄。
三，進一步完善病例討論與病歷點評的課件制作，各醫(yī)師積極參與進一步活躍氛圍。（醫(yī)療質控辦 丘永明）
|
