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為提高醫(yī)院病歷文書的書寫質(zhì)量，減少死亡病例審查過程中存在的問題，我科于2016年11月23日下午16:00在內(nèi)科樓6樓示教室組織開展“10月份死亡病例”現(xiàn)場點評活動會議，本次活動主要從10月份死亡病歷中挑選出一份存在問題較多，較典型的死亡病例作為被點評對象，并從相關(guān)?？瞥檎{(diào)若干名副高以上級別醫(yī)師組成專家組對該病例進行點評工作。
會議要求管床醫(yī)師、責任科室與專家組成員在活動開始前先熟悉病歷內(nèi)容，責任科室科內(nèi)先自行討論，并總結(jié)病歷書寫及診療活動中存在的問題，做好自查工作，發(fā)現(xiàn)自身不足；會議上，先由責任科室展示自查結(jié)果；隨后，專家組成員就“溝通、責任心、診療水平、病情觀察”等幾個方面作重點點評，會議當場做好記錄，對存在問題較多科室會后下發(fā)“整改通知書”，并要求科內(nèi)限期內(nèi)針對主要問題進行討論及制定改進措施；最后，由我科丘永明主管對整個會議做總結(jié)發(fā)言，并針對與會人員進行考勤管理。
本次會議目的，主要是希望管床醫(yī)生能從每一次死亡病例中吸取經(jīng)驗教訓，通過專家從不同專業(yè)角度看待問題，能夠從看似常規(guī)的診療活動發(fā)現(xiàn)不足并及時改進，通過不斷點評、發(fā)現(xiàn)問題的過程，還可以提高我科質(zhì)控人員督查能力。（質(zhì)控科
尹璇）
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