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醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。為使我院醫(yī)療質(zhì)量管理落實到位，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平不斷發(fā)展，確保醫(yī)療安全，質(zhì)控部制定了科學的質(zhì)量管理控制體系，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，著重強調(diào)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。
首先要求科室堅決落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)院各項管理制度，診療護理常規(guī)等。在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導下，科主任及科室質(zhì)控員對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行常態(tài)檢查并制定考核細則。重點是質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療操作常規(guī)、醫(yī)療核心制度、各級人員崗位職責的落實情況。
其次要加強科內(nèi)學習，組織科內(nèi)成員學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、相關法律、法規(guī)、崗位職責、診療護理操作常規(guī)等，使醫(yī)護人員能夠熟知熟記，嚴格執(zhí)行；根據(jù)科室具體情況，對容易發(fā)生醫(yī)療問題或糾紛的診療操作、技術項目等制定有針對性的防范、處理措施和應急預案，形成書面文字，經(jīng)常性地組織學習。
再次要加大環(huán)節(jié)質(zhì)量實時檢查力度。環(huán)節(jié)質(zhì)量實時檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點，是預防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制方法有：（1）大力推行臨床路徑管理工作，加強診療護理流程優(yōu)化管理。（2）規(guī)范醫(yī)療文書記錄，全面檢查，確保內(nèi)容的準確、真實、及時、完整性。（3）切實加強醫(yī)療技術規(guī)范管理。（4）督促、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對本科提出的醫(yī)療質(zhì)量存在問題的整改意見。（5）每月至少一次對科室醫(yī)療質(zhì)量進行分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況以及改進措施，做好會議記錄。（質(zhì)控部 丘永明）
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