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品管圈作為全面質(zhì)量管理中的一環(huán)，已成為各大醫(yī)院重要的醫(yī)療品質(zhì)管理活動(dòng)。俗話說(shuō)，“好的開(kāi)始是成功的一半”，選定合適的活動(dòng)主題，是能否體現(xiàn)品管圈本身價(jià)值和意義的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是提升品管圈質(zhì)量、乃至醫(yī)院整體品質(zhì)的重要前提。
在品管圈組圈后，圈員們應(yīng)群策群力上交一份“品管圈活動(dòng)開(kāi)題報(bào)告書(shū)”，開(kāi)題報(bào)告以“5W1H”（When，Where，Who，Why，What，How)的方式闡述本期品管活動(dòng)做什么，為什么要做，如何做，預(yù)期結(jié)果等。
其中內(nèi)容涵蓋計(jì)劃階段的步驟應(yīng)包括：
(1)主題選定，如主題評(píng)價(jià)表、主題定義、選題背景、選題理由、衡量指標(biāo)、相關(guān)活動(dòng)工具；
(2)活動(dòng)計(jì)劃擬定，如計(jì)劃進(jìn)度表；
(3)可行性分析，如科室目前的現(xiàn)狀及前期調(diào)查分析、活動(dòng)預(yù)期目標(biāo)；
(4)具體的活動(dòng)路線，如技術(shù)路線圖及擬定的對(duì)策，另提供5年內(nèi)核心期刊參考文獻(xiàn)5-10篇。
品管圈的主題類型有問(wèn)題解決型和課題達(dá)成型。一般情況下的主題改善大多數(shù)屬于問(wèn)題解決型，對(duì)以前沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的新業(yè)務(wù)、新服務(wù)可采用課題達(dá)成型主題。故在主題選定時(shí)需明確主題的類型，應(yīng)依據(jù)QC—STORY判定要求從5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中課題達(dá)成型的判定標(biāo)準(zhǔn)分別是以前未有經(jīng)驗(yàn)的首次工作、大幅度打破現(xiàn)況、欲挑戰(zhàn)魅力性品質(zhì)水平、提前應(yīng)對(duì)可預(yù)見(jiàn)的問(wèn)題、通過(guò)方案探究而達(dá)成課題，問(wèn)題解決型的判定標(biāo)準(zhǔn)分別是原來(lái)已在實(shí)施的工作問(wèn)題、維持或提升現(xiàn)況水平、確保當(dāng)前品質(zhì)的水平、防止已出現(xiàn)問(wèn)題再發(fā)生、通過(guò)真因探究而消除問(wèn)題。由圈員采用3段評(píng)分法來(lái)判定(強(qiáng)相關(guān)2分、中相關(guān)1分、弱相關(guān)0分)投票后，合計(jì)分?jǐn)?shù)的高低來(lái)判定主題的類型，便于采取不同的改善步驟。
初步選定主題后，需要由圈長(zhǎng)進(jìn)行二審，其中修整改進(jìn)評(píng)審內(nèi)容應(yīng)包括：
(1)主題定義是否清晰、選題背景是否明確(符合科室的?？铺厣?/span>)、選題理由的重要性、衡量指標(biāo)與主題的關(guān)聯(lián)性、活動(dòng)工具是否合理性及其科學(xué)性、引用文獻(xiàn)的質(zhì)量與數(shù)量、是否為核心期刊；
(2)各步驟時(shí)間安排是否正確；
(3)可行性分析中是否有人力、物力的考量、是否為合作項(xiàng)目等；
(4)活動(dòng)步驟的完整與邏輯性、擬定措施的創(chuàng)新與否等。品管圈管理團(tuán)隊(duì)成員根據(jù)以上評(píng)審內(nèi)容，對(duì)每份開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行仔細(xì)評(píng)定后，給出相關(guān)的修改建議與意見(jiàn)，責(zé)令修改后再按活動(dòng)步驟實(shí)施品管活動(dòng)。
另外以QC—STORY判定要求及主題選定情況，核定開(kāi)題報(bào)告書(shū)中主題類型的判定結(jié)果是否正確，將全院的品管圈分成問(wèn)題解決型和課題達(dá)成型，便于以后的分層管理，同時(shí)做好開(kāi)題報(bào)告后品管技巧培訓(xùn)的籌備工作。（質(zhì)控科
尹璇）
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