|
2017年2月28日，醫(yī)務(wù)部正式發(fā)布《關(guān)于印發(fā)門(mén)急診輸液管理規(guī)定》，決定嚴(yán)格控制門(mén)診輸液、取消門(mén)診輸液室。
規(guī)定指出，一般門(mén)診患者診療時(shí)不得開(kāi)具輸液處方；倘若該患者病情達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)則建議患者住院治療，對(duì)于拒絕住院或病情未達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)而需要靜脈輸液治療的患者，還是可以去急診科繼續(xù)診療，根據(jù)病情在急診輸液室輸液治療；而一些特殊患者（如血液病、風(fēng)濕病、惡性腫瘤等），需要一次性或定期靜脈輸注特殊藥物（如血液成分因子、生物制劑、免疫藥物等），還是可以繼續(xù)在原專(zhuān)科輸液治療，省去了來(lái)回奔波的麻煩。除了成人輸液方面的限制，為了方便小兒，對(duì)于達(dá)到輸液指征的患兒，還是允許在兒科門(mén)診輸液的，但是通過(guò)新增指標(biāo)限制醫(yī)生開(kāi)具不必要的用藥。
規(guī)定出臺(tái)后，輸液門(mén)檻提高了，一些病情不重、相對(duì)不急的病人就無(wú)法通過(guò)輸液打針的方式就來(lái)治療，而必須通過(guò)起效相對(duì)較慢的口服藥物治療方式來(lái)代替；即便是一些有輸液指征的病人，從門(mén)診到急診的轉(zhuǎn)診，也帶了一定的麻煩。
然而，凡事有弊必有利，眾所周知，通過(guò)靜脈輸液的方式雖然可以使藥物第一時(shí)間進(jìn)入血管，產(chǎn)生療效，然而藥物畢竟是外來(lái)物品，輸入機(jī)體，未經(jīng)過(guò)任何屏障過(guò)濾，直達(dá)血液，不可避免存在一些對(duì)機(jī)體無(wú)益甚至有害的物質(zhì)也一同進(jìn)入機(jī)體；撇開(kāi)一因素，輸液作為一項(xiàng)有創(chuàng)操作，本身就可能存在機(jī)體過(guò)敏、輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能造成術(shù)口感染等并發(fā)癥。
所以說(shuō)，若非病情本身需要，輸液治療還是可免則免吧。而口服藥物的方式，雖然不如輸液途徑那樣立竿見(jiàn)影，但是最終也一樣能起到治愈疾病的效果，還免去了輸液打針的痛苦，減少了發(fā)生輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的幾率，從病人健康利益的角度看來(lái)，嚴(yán)格控制輸液治療還是利大于弊的。(質(zhì)控科 尹璇)
|
