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一句話可能扼殺一條生命

發(fā)布時(shí)間:2013-9-2  點(diǎn)擊:2211次

            

這個(gè)月月初,產(chǎn)科接診了一位特殊孕婦。她17歲,第一孕(孕39+5周),打算到婦科終止妊娠。在婦科已完善相關(guān)檢查,還沒(méi)行特殊處理,次日凌晨,這名孕婦自然進(jìn)入臨產(chǎn)。根據(jù)我們婦產(chǎn)科??频奶厥庑?,孕28周以后的出胎是要到產(chǎn)房的,故將該孕婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)科。

早上聽(tīng)夜班醫(yī)生的交班,才知道這名孕婦原來(lái)是在我市某醫(yī)院產(chǎn)檢,孕28周之后多次行B超檢查,B超測(cè)量雙頂徑和股骨長(zhǎng)所顯示孕周不符,頭發(fā)育要比腿發(fā)育小幾周,最終B超給的診斷是“小頭畸形”。

根據(jù)優(yōu)生優(yōu)育原則,建議終止妊娠。雖然孕婦才17歲,未婚,但畢竟到這時(shí)候胎兒已孕足月,出生后也是一條生命??!孕婦和她男朋友、未來(lái)的家公家婆都不愿輕易放棄這條生命!

這可是艱難的抉擇啊,是放棄這條新生命,還是承擔(dān)萬(wàn)一出生后面臨的一個(gè)不健康的畸形兒?這可是天底下所有父母都難以輕易做出的決定。而作為醫(yī)生,因?yàn)樵袐D及其家屬?zèng)]能給我們一個(gè)明確的決定,我們的工作處理起來(lái)也存在一定的困難。

因孕婦17歲,屬于高危妊娠,她自身的發(fā)育仍不成熟,軟產(chǎn)道的質(zhì)地較脆,有可能存在分娩過(guò)程中難以預(yù)計(jì)的軟產(chǎn)道裂傷,而出現(xiàn)難以預(yù)測(cè)的產(chǎn)后出血。經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)程是不可控制的產(chǎn)程,胎兒在分娩過(guò)程中有可能出現(xiàn)胎兒窘迫以致死胎、死產(chǎn)。

基于擔(dān)心新生兒為小頭畸形,所以出現(xiàn)上述情況孕婦和家屬會(huì)同意剖宮產(chǎn)手術(shù)嗎?

問(wèn)題真的的出現(xiàn)了,上午9點(diǎn)左右,給孕婦胎心監(jiān)測(cè)下提示胎兒的儲(chǔ)備能力下降,可疑存在胎兒窘迫。接下來(lái)破膜后見(jiàn)羊水混濁(III°),提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧。因孕婦為第一胎,根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況孕婦短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩。若是健康的小孩,原則上是建議行剖宮產(chǎn)讓胎兒盡快脫離宮內(nèi)環(huán)境。

經(jīng)反復(fù)向孕婦及其男朋友、未來(lái)家公家婆交代病情后,他們經(jīng)過(guò)各自的思想斗爭(zhēng)后最終在我們的病情告知書上簽上:放棄胎兒,要求順其自然。

因孕婦是未婚,提供了未婚證,孕婦本人家家屬已經(jīng)在終止妊娠的知情同意書上簽上了要求終止妊娠,這是符合我國(guó)法律程序可以終止妊娠的,這意味著我們醫(yī)務(wù)人員必須尊重他們的意愿同意他們放棄胎兒。

中午12點(diǎn)30分,剩下我一個(gè)人當(dāng)班,產(chǎn)房傳來(lái)胎兒胎心音異常。我進(jìn)入產(chǎn)房,助產(chǎn)士已經(jīng)做好陰道助產(chǎn)準(zhǔn)備。我到產(chǎn)房門口再次詢問(wèn)家屬意見(jiàn),若胎兒出生后無(wú)明顯小頭畸形,而出現(xiàn)窒息,需要搶救的話,家屬是否同意搶救。家屬給我的答復(fù)是因?yàn)樗麄兒芨F,如果是能花幾千元就能治好的話就同意搶救。

這是科學(xué)醫(yī)學(xué),是一個(gè)未知數(shù),我怎能給到他們答復(fù)花幾千元就能治好。產(chǎn)房傳來(lái)胎兒快要出生的聲音。我快速走進(jìn)產(chǎn)房,心里祈禱著希望出生的是一個(gè)健康的小孩。當(dāng)孕婦屏氣用力時(shí),陰道口見(jiàn)部分胎頭,我心里暗喜,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),我覺(jué)得小孩的頭不小。終于整個(gè)頭娩出了,前肩娩出,后肩娩出,出生的是一個(gè)勻稱的新生兒。新生兒出生情況良好,沒(méi)有小頭畸形,也沒(méi)有明顯缺氧表現(xiàn)。經(jīng)過(guò)我們對(duì)新生兒的正常處理后。稱體重,新生兒重2.7公斤!

給這個(gè)年輕的產(chǎn)婦報(bào)喜后,我終于看到了她稚氣的臉上露出了笑容。17歲,本該在校園里接受教育的時(shí)候,而她卻在醫(yī)院里接受著分娩之痛,還要承受著她這個(gè)年齡難以做出的艱難抉擇。而且她表現(xiàn)得很堅(jiān)強(qiáng),整個(gè)產(chǎn)程她都默默地配合我們,沒(méi)有哭鬧。

當(dāng)我走到產(chǎn)房門口跟她的男朋友、未來(lái)家公家婆報(bào)喜時(shí),他們表現(xiàn)得異常激動(dòng),特別是她的家公,跪在地板上謝天謝地,感謝我們醫(yī)務(wù)人員。此刻,我感覺(jué)到,雖然當(dāng)一名產(chǎn)科醫(yī)生非常累、非常辛苦,風(fēng)險(xiǎn)性也大。但每當(dāng)看到健康的寶寶降生,看到產(chǎn)婦和家屬臉上的笑容,我就覺(jué)得這是世界上最幸福的工作。

當(dāng)所有人放棄了這條新生命,它卻沒(méi)有放棄自己,它頑強(qiáng)的活了下來(lái)。那個(gè)某醫(yī)院醫(yī)生的一句“小頭畸形”,差點(diǎn)扼殺了這條新生命。我領(lǐng)悟到,醫(yī)生說(shuō)出來(lái)的話分量多重啊,有些時(shí)候,一句話有可能決定了一條生命的生與死。(產(chǎn)科 林珍珍)

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