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人感染H7N9禽流感病毒知識問答

發(fā)布時間:2014-2-10  點擊:1887次
 

一、什么是流感?

  流行性感冒,簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然,畏寒、寒戰(zhàn),高熱,體溫可達3940℃,伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥,多于發(fā)病34天后癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復常需12周。輕癥者如普通感冒,癥狀輕,23天可恢復。

   二、什么是禽流感?

  禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5H7兩種亞型。由于種屬屏障,禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人,既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7,癥狀表現(xiàn)各不相同,可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道癥狀,往往很快發(fā)展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭,甚至死亡。

三、什么是H7N9禽流感病毒?

  流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型,根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型,HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情,但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。

四、目前我國有關(guān)部門已采取的行動?

  病例出現(xiàn)后,衛(wèi)生部門高度重視,及時采取了病人救治、流行病學調(diào)查、標本采集與送檢、密切接觸者醫(yī)學觀察,并加強了對不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作。

  國家衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視,派出專家工作組,指導當?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工作,召開多部門會商會,對疫情性質(zhì)進行分析研判,并安排部署了相關(guān)調(diào)查、防控和應(yīng)對準備工作。

  國家疾控中心接到病例報告和送檢標本后,及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究,在短時間內(nèi)做出了病例的病原學診斷,并對新病毒的特征進行了深入的分析。

五、H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)?

  目前確診病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高熱(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難,重癥肺炎并進行性加重,部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

  目前對該疾病臨床特征的認識還很有限,該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累,對該疾病的認識將會發(fā)生變化。

六、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播?

  目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

七、禽流感病毒通過什么途徑傳播給人類?

  人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。

1)禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進入人體傳染給人。

 ?。?span>2)直接接觸帶有相當數(shù)量病毒的物品,如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。

 ?。?span>3)禽肉煮熟煮透后,病毒可被殺死,如果未經(jīng)煮熟煮透食用,病毒就可能進入人體。所以如果食用未經(jīng)檢疫或來自疫情暴發(fā)區(qū)的家禽,則不排除染病風險。

 ?。?span>4)買活雞回家時,如果是健康活雞基本是安全的,但如果是病雞就有危險。

  少量染病的家禽能幸存下來,但它們至少在10天之內(nèi)還會排泄含病毒的糞便。另外,雞的翅膀有可能藏有禽流感病毒,所以,雞翅膀撲打時可能會造成病毒釋放。

  八、目前的治療方法?

  基因序列分析顯示,該病毒對神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗,發(fā)病后早期使用達菲抗病毒藥物是有效的,但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

九、個人如何預防禽流感?

  由于沒有相應(yīng)疫苗,而春季又是急性呼吸道疾病的高發(fā)期,因此,健康的生活方式對預防疾病非常重要。平時應(yīng)加強體育鍛煉,避免過度勞累,不吸煙。

 ?。?span>1) 避免去暴發(fā)禽流感的地區(qū)。

 ?。?span>2)發(fā)現(xiàn)禽流感疫情時,應(yīng)盡量避免與禽類接觸,接觸禽畜后切記要用洗手液及清水徹底洗凈雙手。

 ?。?span>3)對雞肉等食物應(yīng)徹底煮熟。

 ?。?span>4)保持室內(nèi)空氣流通,盡量少去空氣不流通場所。

  (5) 注意個人衛(wèi)生,打噴嚏或咳嗽時應(yīng)掩住口鼻。

  (6)保持室內(nèi)清潔,使用可清洗的地墊,避免使用難以清理的地毯。

  十、公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎?

  目前,僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例,病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。根據(jù)目前有限證據(jù)推測,公眾感染該病毒的風險較低。

  十一、醫(yī)務(wù)人員感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎?

  目前尚無H7N9人傳人的確切證據(jù),但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多,建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時,應(yīng)采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。

16、禽流感的易感動物有哪些?

對某種傳染病具有感染性的動物稱為易感動物。

 ?。?span>1) 日常生活中常見的禽類如雞、火雞、鴨、鵝、及其他水禽等最為敏感且多為隱性感染;

 ?。?span>2)其他禽類如雉雞、鷓鴣、鴕鳥、孔雀、鵪鶉、鴿也較容易感染。

 ?。?span>3)水禽與旱禽同場混養(yǎng)可造成交叉感染,病毒很容易在大規(guī)模飼養(yǎng)的雞群或鴨群中傳播。

  (4)野生與養(yǎng)殖水禽可通過使用共同水體傳播。

  (5)除了感染禽類,禽流感還可以感染豬。

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