無菌操作是臨床一線人員工作的重要注意事項(xiàng), 臨床醫(yī)技科室無菌操作的七個關(guān)鍵點(diǎn):
一、知道什么是清潔操作
清潔操作是指僅接觸完整皮膚或粘膜的操作,例如量血壓或測體溫。
二、知道什么是污染操作
某些操作,例如換藥會接觸到被血液、體液污染的敷料,這些被污染的物質(zhì)必須被妥善的處理,避免對他人帶來危害。接觸非完整的皮膚屬于污染操作,必須戴檢查手套。
三、知道什么是無菌操作
某些特定的操作,例如靜脈注射或插導(dǎo)尿管,必須使用無菌操作。隨著侵入水平增加,無菌要求程度加深。例如外科手術(shù)需要的無菌程度比靜脈注射嚴(yán)格得多。無菌操作需要帶無菌手套。
四、保持清潔、污染和無菌物品分開
將受污染的物品與清潔或無菌物品分開放置。存放清潔物品或無菌物品的區(qū)域應(yīng)遠(yuǎn)離污染區(qū)域或污染物品。保存無菌物品需要用滅菌的外包裝。
五、保持無菌部位的無菌
一旦導(dǎo)管插入到體內(nèi),必須嚴(yán)格注意導(dǎo)管或管路上的微生物數(shù)量。及時進(jìn)行導(dǎo)管評估,更換導(dǎo)管。
六、立即清除污染
如果無菌操作不能使用或被中斷時,例如緊急情況下的靜脈插管,污染應(yīng)隨時清除。
七、當(dāng)違反操作時,訓(xùn)練自己能意識到
如果違反操作,盡可能立即糾正問題。例如,在靜脈插管過程中,導(dǎo)管被非無菌的物體或表面碰到了,插管前應(yīng)立即更換導(dǎo)管;當(dāng)手術(shù)過程中腸道被割開,手術(shù)分類就會從清潔手術(shù)或清潔—污染手術(shù)變成污染手術(shù),應(yīng)給予更多的關(guān)注防止感染發(fā)生。(院感部 黃志堅(jiān))
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