在我國(guó)約60-70%的老年女性乳腺癌需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療,目的在于抑制體內(nèi)雌激素對(duì)殘留癌細(xì)胞的刺激,減少?gòu)?fù)發(fā)。而雌激素在人體的骨骼代謝中又扮演著重要的角色,在25歲前人體內(nèi)中的雌激素水平較高,可以調(diào)節(jié)骨細(xì)胞代謝,使每天沉積入骨骼中的鈣多于從骨骼中溶解出來(lái)的鈣,因此骨骼密度越來(lái)越大,直到35歲左右達(dá)到最高峰,之后,全身的骨量開(kāi)始下降。35歲以后,由于女性體內(nèi)雌激素的濃度逐漸減少,就會(huì)發(fā)生相反的情況,鈣流失大于鈣沉積進(jìn)入骨骼的速度,導(dǎo)致骨骼密度逐漸減小。尤其是女性絕經(jīng)以后,由于卵巢的萎縮而逐漸失去分泌雌激素的功能,體內(nèi)雌激素水平極顯著地下降,鈣的流失進(jìn)一步加重。在這種情況下,乳腺癌患者還要通過(guò)藥物再進(jìn)一步降低體內(nèi)的雌激素水平,可想而之,這會(huì)進(jìn)一步加重患者骨丟失,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因此,建議常規(guī)在內(nèi)分泌治療前進(jìn)行骨密度檢查,有利于了解骨質(zhì)疏松情況,知道后續(xù)補(bǔ)鈣。
藥物補(bǔ)鈣是一種方法,常用的藥物有鈣爾奇、羅蓋全、葡萄糖酸鈣等。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者還需用唑來(lái)膦酸進(jìn)行治療。
除了藥物可以補(bǔ)鈣外,其實(shí)在日常生活中,很多食物可補(bǔ)鈣。
這里介紹一些富含鈣的食品:乳類(lèi)與乳制品:牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳。
豆類(lèi)與豆制品:黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。
魚(yú)、蝦、蟹類(lèi)與海產(chǎn)品:鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、鰱魚(yú)、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。
肉類(lèi)與禽蛋:羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。(乳腺科 孫宇)
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