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失用癥是指具有健全的肌力，肢體不能順利完成意圖的動作，喪失習獲的、熟練的正常動作?；颊吣芾斫馑鶛z查的內(nèi)容，但是卻不能執(zhí)行。這種失用不能用初級的感覺障礙和運動障礙來解釋，也不能用癡呆、情感障礙、失語、失認、精神癥狀和不合作來解釋。
失用癥分類有多種：
1.觀念性失用
指將任務(wù)概念化障礙和不能自動地或按要求進行有目的的運動，因為患者不理解該項任務(wù)的總體概念，不能在腦中保留該任務(wù)的意念，不能形成該任務(wù)所需的運動形式。
病灶：雙側(cè)性和彌漫性腦病變
主要表現(xiàn)：不能口述動作過程，能模仿動作。能完成簡單動作，程序越復(fù)雜，進行越困難。一般是二側(cè)性的，動作錯亂可表現(xiàn)在身體的各個部位。
2.觀念運動性失用
是指概念與運動之間脫節(jié)。運動意念不能傳輸?shù)街笓]身體進行運動的區(qū)域。主要是上肢操作性。
主要表現(xiàn)：能正確口述動作，但執(zhí)行困難。可本能的完成動作，但不能完成指令性動作。啟動困難，不知所措。不能模仿動作。空間方位錯誤。
病灶：優(yōu)勢半球頂葉
3.運動性失用
指喪失了運動覺記憶形式，不能按要求進行有目的的運動。
常為一側(cè)肢體的失用，精細動作難完成，如金屬小環(huán)。
4.結(jié)構(gòu)性失用
指空間分析和對某一活動進行概念化的能力障礙。不能將各個不同的部件按正?？臻g關(guān)系組合成為一體化的結(jié)構(gòu)。
病灶：左側(cè)或右側(cè)大腦半球的后頂葉。
5.穿衣失用
喪失了習慣而熟悉的穿衣操作。
病灶：非優(yōu)勢半球的頂葉。
6.步行失用：啟步困難
治療
不同失用癥的治療需要針對腦部原發(fā)病情況，同時進行康復(fù)訓練：
1.給觸覺、本體覺、運動覺的刺激輸入；
2.指導(dǎo)完成作業(yè)動作；
3.減少語言指令：“把手閘關(guān)上”改為“請注意手閘”；
4.結(jié)構(gòu)性失用：二、三維作業(yè)；
5.使用功能代償?shù)姆椒?。（康?fù)醫(yī)學科 劉玉萍）
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