知覺障礙是指在感覺輸入系統(tǒng)完整的情況下,對感覺刺激的認(rèn)識和鑒別發(fā)生障礙。失認(rèn)癥是非由于感覺器官功能不全、智力衰退、意識不清、注意力不集中、言語困難、以往不熟悉等原因,而是由于大腦損傷引起的面對某物不能以相應(yīng)的感覺器官而認(rèn)識該物,分為聽覺失認(rèn)、視覺失認(rèn)、身體失認(rèn)、空間關(guān)系綜合癥、單側(cè)空間忽略等。
觸覺失認(rèn):不借助其他感官,只由撫摸、接觸原來熟悉的物品的質(zhì)、形和實(shí)體,而不能夠認(rèn)識
聽覺失認(rèn):不能識別或區(qū)別非語義性聲音。常與其他言語障礙相伴發(fā)生。
視覺失認(rèn):視覺感受存在,但不明了所見物象的意義。物品、顏色、面容。
身體失認(rèn):缺乏對自己身體的視覺和心理的印象,包括對自己身體的感覺,特別是與健康和疾病有關(guān)的感覺。不能辨別軀體結(jié)構(gòu)及各部位的關(guān)系。
軀體失認(rèn):非優(yōu)勢半球的頂葉。指鼻、模仿、畫人像。
偏身失認(rèn):非優(yōu)勢半球的頂葉、丘腦、胼胝體。詢問患者“有無癱瘓”、“感覺如何”、剃胡須、穿衣袖。
手指失認(rèn):優(yōu)勢側(cè)頂葉。不能辨認(rèn)自己或他人的手指,手指、呼指名。
左右失認(rèn):不能辨認(rèn)自身、他人及環(huán)境的左右。優(yōu)勢側(cè)頂葉。
視空間失認(rèn):對空間的物與物、自己與物間的關(guān)系、距離、方位辨認(rèn)困難。
單側(cè)空間忽略
單側(cè)空間忽略是對來自大腦受損對側(cè)的刺激無反應(yīng)。以體軸為中心,離體軸越遠(yuǎn)越容易忽略。
損傷部位為非優(yōu)勢側(cè)頂葉,頂-枕-顳葉交界處,或額葉、枕葉、皮質(zhì)下、基底節(jié)、丘腦等均可發(fā)生。
主要表現(xiàn)為臨摹、刪除、線段二等分試驗(yàn),閱讀、書寫障礙,日常生活中的忽略行為。
治療:1.感覺輸入法;2.交叉促進(jìn)訓(xùn)練;3.注意力訓(xùn)練,如刪除作業(yè);4.右眼遮蓋;5.提示、暗示;6.患側(cè)作業(yè)。(康復(fù)醫(yī)學(xué)科 劉玉萍)
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